306 просмотров

Язва с кровотечением: первые симптомы и методы лечения патологии

Язва с кровотечением: первые симптомы и методы лечения патологии

Кровотечение при язве желудка – распространенное явление, с которым сталкиваются врачи. Присутствие на поверхности органа язвенного дефекта прямо не указывает на то, что в скором времени возникнет кровотечение. Насколько высок риск его появления, зависит от многих факторов. О них, о характерных симптомах, а также о способах устранения кровотечения – подробнее в статье.

Содержание:

Почему возникает кровотечение?

Язва желудка и 12-перстной кишки с кровотечением – опасная патология. Что же может способствовать возникновению кровотечения? Все причины специалисты разделяют на несколько групп:

  • механические (частое и чрезмерное употребление продуктов, обогащенных грубыми волокнами);
  • термические (частое и чрезмерное употребление горячей или сильно холодной пищи);
  • химические (некоторые вещества способны вызывать повреждение структуры клеток желудка и тем самым – кровоточивость: алкоголь, кофеин, табак и др.);
  • фармацевтические (длительная терапия некоторыми лекарственными средствами, например, Аспирином, Ибупрофеном, Напроксеном и др.).

Заболевание вследствие своего прогрессирования способствует повреждению и уничтожению большого количества кровеносных сосудов, что и становится причиной кровотечения.

Какие симптомы возникают при кровотечении?

Если открылась язва желудка с кровотечением, первый и основной признак – рвота, содержащая примеси крови. Из-за этого рвотная масса имеет алый или темно-коричневый цвет. Такая реакция возникает сразу после начала кровотечения.

Открытая дуоденальная язва желудка с кровотечением сопровождается меленой. При мелене стул выглядит как густой деготь. Такой симптом характеризует сильное внутреннее кровоизлияние, причем возникает как сразу после его начала, так и спустя несколько суток. В каловых массах могут присутствовать кровяные прожилки.

язва с кровотечением

Симптоматика разных степеней тяжести патологии

Симптомы и проявления легкого кровотечения при язве желудка:

  • побледнение кожного покрова;
  • снижение давления;
  • похолодание конечностей;
  • уменьшение объема выводимой жидкости;
  • учащение пульса.

Средняя кровопотеря характеризуется следующими симптомами:

  • побледнение кожного покрова, цианоз носогубного треугольника;
  • выраженная тахикардия;
  • олигурия;
  • гипотония.

Сильная кровопотеря сопровождается такими проявлениями:

  • черный стул водянистой консистенции;
  • общее недомогание;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • обморок;
  • чувство нехватки воздуха;
  • головокружение;
  • нитевидный пульс;
  • спазм сосудов;
  • холодное потоотделение;
  • олигоанурия.

Однократное кровотечение при язве желудка и 12-перстной кишки не так опасно, как частое повторение симптома на протяжении нескольких недель.

боли при язве

Врачебная диагностика

Выявить такое последствие язвы желудка, как кровотечение, можно лишь по результатам комплексной диагностики, с полным изучением анамнеза патологии, беспокоящих человека жалоб, давности их возникновения. Также требуется проведение инструментальных и лабораторных диагностических мероприятий, с помощью которых подтверждают диагноз.

Первоначальное обследование больного заключается в осмотре кожных покровов (при внутреннем кровотечении они становятся бледными, и снижается тургор эпидермиса), живота в эпигастральном отделе (в данной области возникает боль при пальпации). Общий анализ крови показывает снижение уровня гемоглобина.

 пальцевое исследование прямой кишкиСоветуем узнать, для чего проводят пальцевое исследование прямой кишки.

Читайте: как проявляется эрозивно-язвенный эзофагит.

 

Обязательное диагностическое мероприятие, которое проводят для подтверждения наличия желудочного кровотечения, – эзофагогастродуоденоскопия. Особенно оно необходимо, если есть подозрения на язвенное кровотечение. Среди противопоказаний лишь тяжелое общее состояние, когда даже результаты диагностики и последующая терапия не могут повлиять на исход болезни.

эзофагогастродуоденоскопия

С помощью эзофагогастродуоденоскопии можно определить точное место локализации язвы и кровотечения, а также исключить или подтвердить иные причины потери крови в желудке: злокачественные опухоли, полипы, синдром Маллори-Вейса, заболевания сердца или сосудов, крови.

Консервативное лечение

В большинстве случаев терапия проводится с помощью консервативных методов. Не стоит полагаться на самолечение, так как неправильный подход может вызвать опасные последствия и рецидив заболевания.

С кровоточащей язвой человека помещают в стационарные условия. Ему необходимо будет соблюдать постельный режим, лечебное голодание. Кроме того, больному инъекционно вводят лекарство Викасол и назначают капельницы с эпсилон-аминокапроновой кислотой. Такое лечение помогает остановить кровопотерю. При обильном кровотечении проводят переливание крови с эритроцитной массой.

Викасол

Если поражен нижний отдел пищевода, может понадобиться введение специального катетера с баллоном через рот, который раздувают, чтобы создать давление в области нарушенного сосуда. В некоторых случаях на поврежденную ткань воздействуют специальными средствами. Часто проводят прижигание язвы желудка при кровотечении с помощью электротока.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативных методов терапии кровотечения в желудке назначают оперативное вмешательство:

  • резекцию желудка – частичное или полное удаление пораженного отдела органа;
  • тотальную гастрэктомию – полное удаление желудка;
  • ушивание язвы методом наложения серозно-мышечных швов;
  • ушивание сосудов дна язвы, которые кровоточат;
  • иссечение в пределах недеформированных тканей с дальнейшим продольным ушиванием дефекта.

Кроме таких оперативных методик используются и другие, например, клипирование поврежденного сосуда, использование специального биологического геля, который склеивает края раны, орошение язвы кровоостанавливающими лекарствами.

Правильное питание при язвенном кровотечении

В обязательном порядке человеку необходимо будет придерживаться специальной диеты. В рацион должна входить хорошо протертая, легкоусвояемая пища, которую принимают дробно, то есть небольшими порциями, но часто на протяжении дня. Входящие в рацион продукты не должны усиливать возбудимость желудка, повышать активность кислотного фактора, а наоборот – стимулировать процессы регенерации слизистой.

Полезно употребление:

  • овощного бульона с гречкой, манкой, геркулесом, рисом, овощами, яично-молочной смесью;
  • мясных паровых и отварных блюд из говядины, курицы (котлет, пюре, биточков, зраз и др.);
  • нежирной морской и речной рыбы, которая отварена, приготовлена на пару, запечена;
  • каши (из гречки, овсянки, риса, манки), тонкой лапши, вермишели, которая сварена в молоке или воде до полувязкого состояния;
  • овощей (цветной капусты, картофеля, свеклы, моркови, горошка), которые предварительно отварены и протерты до пюреобразного состояния;
  • черствого хлеба, нежирного печенья, сухого бисквита;
  • молочной продукции (свежего некислого творога, молока, сливок, сметаны, некислого кефира и простокваши), неострого сыра, куриных яиц, приготовленных всмятку или на пару;
  • печеночного паштета, икры осетровых, нежирной ветчины, заливной рыбы;
  • сладких фруктов в запеченном и протертом виде;
  • молочного киселя, меда, некислого варенья;
  • соков из некислых фруктов, чая с молоком или со сливками, травяного настоя.

диета при язве

Рекомендовано полностью или частично огранить употребление:

  • свежего хлеба, сдобы, слоек, выпечки, пельменей, блинов;
  • насыщенного овощного отвара, концентрированного мясного и рыбного бульона;
  • жирного мяса красных сортов (свинины, баранины), утки, гуся, копченостей, мясных консервов;
  • кислой кисломолочной продукции;
  • овощей и фруктов, содержащих грубую клетчатку (редиса, репы, белокочанной капусты, щавеля, укропа, лука, фасоли, петрушки, шпината, кислых фруктов и ягод, сухофруктов, грибов);
  • жирной морской и речной рыбы, рыбных консервов;
  • перловой, пшенной, ячневой, кукурузной каши;
  • шоколада и мороженого;
  • овощных консервов, маринадов, крутых или жареных яиц;
  • острых соусов, приправ, специй.

 ЭнтеролОзнакомьтесь с инструкцией по применению препарата Энтерол.

Читайте: почему появляется слизь из прямой кишки.

Советуем узнать, как принимать Энтеросгель при изжоге.

Последствия и профилактика

Основной опасностью патологии считается угроза жизни пациента. Скрытое кровотечение вызывает общую интоксикацию организма и постепенное угасание больного, а массивная кровопотеря – летальный исход. Кроме того, даже остановленное кровотечение может в будущем рецидивировать при воздействии любого предрасполагающего фактора.

К опасностям кровотечения можно отнести анемию. Симптомы данной патологии следующие: побледнение кожных покровов, недомогание, «мурашки» перед глазами. Там, где имеются глубокие эрозии, может произойти формирование спаек с потерей функций слизистой. Иногда происходит развитие перитонита вследствие перфорации желудочной стенки.

Чтобы предотвратить такие опасные последствия и язвенное кровотечение, больным язвой рекомендуется соблюдать назначенную врачом схему терапию. Также необходимо отказаться от алкогольных напитков, курения, придерживаться правильного питания.

В 90% случаев остановить желудочное кровотечение можно с помощью консервативных методик, если терапия была начата своевременно. При появлении осложнений благоприятный прогноз можно дать только после оперативного вмешательства. Массовая кровопотеря в большинстве случаев приводит к летальному исходу.