171 просмотров

Как проявляется и чем лечится токсическое поражение печени?

Как проявляется и чем лечится токсическое поражение печени?

Каждый день на человеческий организм воздействуют токсины. Содержать яды и другие агрессивные вещества может пища, алкогольные напитки, средства бытовой химии, строительные материалы или мебель, удобрения, медикаменты. Главный фильтр организма – печень – берет на себя основной удар. В результате такой нагрузки на орган может возникать токсическое поражение печени. Его основная причина – патологическое изменение клеточных структур или сосудистой системы органа.

Токсическое поражение печени по МКБ 10 имеет код К 71. Диагноз пациенту может быть поставлен с дополнительным цифровым обозначением (от 0 до 9), уточняющим особенности конкретного патологического процесса.

Содержание:

Как в организм попадают яды?

Вещества, опасно влияющие на печень, способны попасть из внешней среды по нескольким «каналам», которыми являются:

  • органы дыхания;
  • пищеварительная система;
  • кожные покровы;
  • кровеносная система.

Яды человек может принимать умышленно (в частности, алкоголь или наркотические вещества) или случайным образом, не зная об их наличии, к примеру, в воздухе или пище.

Какие вещества разрушают печень?

Токсическое воздействие на печень может произойти, если человек будет контактировать с вредными веществами:

  • ядами, применяемыми на производственных предприятиях и сельском хозяйстве: фенолы, альдегиды, пестициды, фосфор, хлороуглеводороды, мышьяк, инсектициды и другие;
  • лекарственными препаратами (противовирусные и противомикробные средства, жаропонижающие, для устранения мышечных спазмов);
  • токсинами растительного происхождения, которые содержатся в ядовитых грибах, растениях, в плесени;
  • продуктом естественной переработки алкоголя – ацетальдегидом. 

Вещества, опасно влияющие на печень, разделяет на два вида:

  • действующие на гепатоциты (при развитии процесса происходит отмирание этих клеток), токсины поступают через кровь, вызывают функциональные нарушения печени;
  • яды, влияющие на состояние сосудов органа и нарушающие обменные процессы в его клетках, что вызывает опасную нехватку кислорода.

токсины в печени

Какие факторы способствуют развитию патологии?

Токсическое поражение печени способно происходить стремительно или развиться за несколько месяцев и даже лет. Этот негативный процесс, по мнению медиков, в большинстве случаев выявляется:

  • при неблагоприятной наследственной предрасположенности, когда близкие родственники имеют заболевания печени, связанные со снижением естественной защиты её клеток или склонность к аллергии;
  • при наличии заболеваний печени вирусной природы;
  • при подтвержденном диагнозе «сахарный диабет» 2 типа;
  • при увеличенной или сниженной массе тела, ожирении;
  • при нарушениях обменных процессов (липидного обмена).

Вероятность токсического поражения печени увеличивается у людей среднего возраста (старше 40 лет), проживающих в неблагоприятной экологической среде или работающих на производстве, где имеются вредные условия труда.

причины развития панкреонекрозаРекомендуем узнать, в чем причины развития панкреонекроза.

Читайте: что такое эзофагоспазм пищевода.

По каким признакам можно заподозрить патологический процесс?

Токсическое поражение печени сопровождается симптомами, особенности проявления которых зависят от степени интоксикации организма. Специалисты выделяют три её вида. Для первого, легкого, характерно повышение в плазме крови больного особых ферментов, участвующих в детоксикации (реакции организма на токсины) в пределах от 2 до 5 раз от нормы. Для второй степени их значение повышается в 5–10 раз, при третьей увеличение показателя составляет более, чем в 10 раз.

Процесс может быть хроническим или острым. Хроническая интоксикация организма – это длительное, до полугода и дольше, стабильное взаимодействие с ядовитыми веществами, при нем симптомы в большинстве случаев не являются заметными и яркими. Для острого развития процесса достаточно разового контакта с токсином (в большой концентрации), он сопровождается выраженной симптоматикой. Обычно признаки наблюдаются на третьи сутки после отравления.

Для токсического поражения печени характерно проявление синдромов или некоторого «набора» симптомов. Они могут возникать комбинированно или самостоятельно. Признаки бывают следующими:

  • синдром цитолиза или увеличение проницательных качеств оболочки гепатоцитов: происходит повышение значений «печеночных» ферментов в крови, железа;
  • холестатический синдром: связан с нарушением желчного обмена, выражается желтушностью кожи и склер, появлением кожного зуда, изменением цвета мочи (темнеет) и каловых масс (светлеют), увеличением размера печени;
  • синдром печеночной энцефалопатии с характерными нервно-психическими признаками: снижение интереса к происходящим событиям, раздражительность, постоянное желание спать; наличие специфического запаха из ротовой полости («запаха печени»), иногда пациент находится в состоянии комы;
  • диспепсические явления: тошнота вплоть до рвоты, метеоризм, боли в области желудка и около пупка;
  • признаки нарушения деятельности печени: появление желтушности, покраснений и капиллярных звездочек, синяков (без травмирования тканей), преобразование мужской фигуры в женоподобную, снижение эректильной функции, лейконихия ногтей.

кожный зуд

Диагностика

Для подтверждения диагноза больному необходимо обратиться в медицинское учреждение. На первичном приеме врач должен осмотреть пациента, оценить наличие у него внешних проявлений и выслушать жалобы, провести анализ особенностей его жизни. Обязательными являются диагностические исследования:

  • общий анализ мочи, крови;
  • биохимическая проба крови;
  • кровь на белок и свёртываемость;
  • выявление гепатитов (вирусных);
  • ультразвуковой способ оценки печени и других органов;
  • эластография или биопсия печеночной ткани;
  • ФЭГДС;
  • компьютерная томография (МРТ, СКТ).

эластография печени

Методы лечения

Если диагноз подтвержден, начинают лечебные процедуры. Они являются длительными, могут «затягиваться» от нескольких недель до нескольких месяцев, зависят от степени изменения органа. Первая терапевтическая мера – это избавление от ядовитого действия на организм. Например, если токсическое поражение печени вызвано лекарствами – их экстренно отменяют, назначая другие.

В комплексе терапевтических мер большое значение приобретает диетотерапия. Больной обязан соблюдать лечебную диету – Стол № 5. Питание должно быть дробным, не менее 5–6 раз в сутки. Противопоказана «вредная» пища: жирные, жареные, содержащие консерванты продукты. Требуется пища с минимальным количеством животного белка, соли. В новом рационе должны преобладать овощные культуры, разрешены нежирные молочные продукты.

стол 5

Больным после определения отравляющего вещества прописывают лекарства-антидоты, которые способны «собирать» яд и выводить его из организма. Одновременно назначаются процедуры, способствующие общей детоксикации организма – промывание желудка и кишечника, очищение крови и плазмы (плазмаферез, гемосорбция, гемодиализ), форсированный диурез.

сальмонеллез у детейРодителям на заметку: как проявляется сальмонеллез у детей.

Узнайте, что такое мегаколон.

Советуем узнать, как проявляется пневматоз кишечника.

 

Пациенту назначаются лекарственные препараты:

  • для улучшения работы печени (гепатопротекторы);
  • антибиотики;
  • липотропные средства;
  • лекарства, не допускающие разрушения белков;
  • аминокислоты;
  • витамины;
  • противоаллергические средства;
  • седативные препараты и транквилизаторы;
  • раствор глюкозы.

Во время лечения пациент осматривается врачами узких специальностей (при наличии показаний).

В сложных случаях, когда токсическое воздействие вызвало серьёзные патологические преобразования в печени, требуется пересадка донорского органа.

Результат лечения и прогноз дальнейшей жизни человека зависит от времени начала терапии, а также вида и количества ядовитого вещества, оказавшего воздействие на его организм.