636 просмотров

Чем опасна спаечная болезнь кишечника?

Чем опасна спаечная болезнь кишечника?

Кишечные сращения или «спайки» – это серьезная патология, последствия которой могут быть угрожающими жизни. Из-за спаечной болезни может развиться кишечная непроходимость, перитонит. Нарушение кровоснабжения на фоне спаечного процесса чревато некрозом тканей кишки, что может стать показанием к удалению части кишечника. Человек может стать инвалидом. Поэтому очень важно знать симптомы спаечной болезни кишечника, особенно тем, кому в недавнем времени пришлось пройти хирургическое лечение патологий брюшной полости. О том, что такое спайки, как заподозрить их наличие и не допустить осложнений, читайте в статье.

Содержание:

Что такое спайки?

То, что наши медики называют «спайкой», европейские врачи именуют «adhesions», что переводится как «слипание». Кишечные спайки – это результат рубцевания соединительной ткани между петлями и отдельными участками тонкого и толстого кишечника, а также расположенными рядом органами. Помимо кишечника, спаечные процессы могут наблюдаться и в других органах брюшной полости, например, в матке, яичниках, желчном пузыре.

На заметку: спаечная болезнь кишечника с непроходимостью имеет код по МКБ 10 К 56.5.

Причины и механизм развития патологии

Брюшная полость изнутри и органы, расположенные в ней, в норме покрыты листками брюшины. Это предотвращает слипание органов друг с другом. При нарушении целостности тканей брюшины в организме запускаются процессы, направленные на их быстрое заживление. В месте повреждения тканей происходит образование соединительной ткани. Одновременно выделяются вещества, которые должны разрушить соединительную ткань после того, как произойдет заживление повреждения. Этот процесс называется фибринолиз. Если этого не происходит, возможно образование спаек.

патология на картинке

Основной причиной спаечной болезни кишечника считается проведение операций в брюшной полости. По статистике у 85% пациентов, перенесших операцию на кишечнике, в дальнейшем образуются спайки. При проведении лапаротомии у 93-95% пациентов развивается спаечная болезнь. При удалении аппендикса у каждого четвертого пациента в течение первого года после операции происходит развитие спаечного процесса в кишечнике. По истечению 3х лет спайки обнаруживают у каждого второго прооперированного. У женщин, перенесших оперативное лечение гинекологических патологий, в 70% случаев наблюдается сращивание петель кишечника и матки или яичников. Но не только ранее перенесенное хирургическое вмешательство приводит к развитию спаечной болезни. Примерно в 15% случаев патологию обнаруживают при случайном обследовании у людей, которые не подвергались операциям.

рецепты салатовСоветуем узнать рецепты салатов, которые можно употреблять при гастрите.

Читайте: как действует Фосфалюгель в желудке.

Образование спаек после хирургического вмешательства объясняется тем, что:

  • при операции целостность тканей брюшины и органов нарушается;
  • слизистые органов во время операции подвергаются обезвоживанию;
  • ткани органов брюшной полости находятся в контакте с инородными предметами: хирургическими инструментами и материалами, руками хирурга;
  • на оперируемых органах остаются кровяные сгустки или следы крови.

инструменты

Помимо хирургического вмешательства, спайки кишечника могут возникать из-за:

  • открытых и закрытых травм живота, в результате которых возможно повреждение внутренних органов и начало кровотечения;
  • воспалительных заболеваний органов брюшной полости: аднексита, аппендицита, энтерита, эндометриоза;
  • врожденных аномалий развития органов: наличия тяжей Лейна, мембран Джексона;
  • слишком интенсивного образования соединительной ткани и/или нарушения процесса секреции ферментов, отвечающих за ее разрушение;
  • наследственной предрасположенности (как правило, у человека в этом случае обнаруживают спайки не только в кишечнике, но и на других органах брюшной полости).

В детском возрасте спаечная болезнь кишечника, как правило, становится последствием аномалий его развития. Это может быть атрезия кишечника, удлинение сигмовидной кишки (долихосигма), аномальное расположение ободочной кишки и другие патологии.

Как распознать спаечную болезнь кишечника?

Не всегда спаечная болезнь выражается острой симптоматикой. В некоторых случаях она протекает бессимптомно. Все зависит от расположения сращений и их строения. Если спайки тонкие и эластичные, человек может не ощущать дискомфорта от их наличия. Другое дело – толстые и широкие тяжи с большими кровеносными сосудами. Их формирование не останется незамеченным и даст о себе знать проявлением ряда симптомов.

признаки заболевания

Чаще всего пациенты жалуются на тянущие, ноющие боли в области живота и таза. Если ранее была проведена операция в брюшной полости, болезненные ощущения будут локализоваться в области рубца. Усиление боли происходит после физических нагрузок или напряжения мышц живота, а также после приема пищи.

При спаечном процессе возникают признаки диспепсии: тошнота, боли в животе, нарушение стула, метеоризм и сильное вздутие живота, урчание, повышение внутрибрюшного давления. Если спайки нарушают проходимость кишечника, могут возникать затяжные запоры, при которых диспепсические явления только усиливаются. При хронической спаечной болезни у человека наблюдается снижение веса.

Чем опасны спайки?

Опасность патологии нельзя недооценивать. То, насколько и чем опасны спайки, зависит от их вида, количества и расположения. К примеру, спайка кишечника и матки может спровоцировать вторичную дисменорею. При образовании сращения между петлями кишечника и маточными трубами или яичником женщина может столкнуться с трудностями при попытке забеременеть.

опасность спаек

Наличие спаек повышает риск открытия кровотечений при проведении операций в брюшной полости.

Но самую большую опасность спаек представляет кишечная непроходимость. Из-за тяжей кишки могут быть перекручены, перегнуты так, что их просвет уменьшается. При развитии кишечной непроходимости содержимое кишечника перестает передвигаться по нему частично или полностью. Если развивается полная непроходимость, больному нужна срочная хирургическая операция. Из-за перекручивания кишки кровоснабжение в ней останавливается, что приводит к ее некрозу и развитию перитонита. Симптомы кишечной непроходимости: боли и спазмы в кишечнике, отсутствие стула, рвота, вздутие живота, холодный пот, низкое давление.

непроходимость

Методы терапии

Для диагностики патологии применяется метод лапароскопии, колоноскопии и рентгенографии кишечника с контрастным веществом. В качестве дополнительного исследования может быть назначено УЗИ брюшной полости. Лечением болезни занимается врач гастроэнтеролог. К нему и нужно обращаться, заподозрив патологию.

лечение патологии

При выраженных симптомах заболевания лечение проводится хирургическим путем. К сожалению, медикаменты не способны «разорвать» имеющиеся сращения, особенно если они образовались давно и имеют плотную структуру. Во время операции хирург делает разрез на животе, после получения доступа к кишечнику спайки рассекаются скальпелем. При немногочисленных тяжах может быть использован метод лапароскопии.

Важно! Операция не гарантирует, что в будущем пациент не столкнется с этой проблемой повторно. Примерно у 4 человек из 10 после операции кишечные сращения появляются вновь.

Если размеры спаек и их количество невелико, и они не доставляют ощутимого дискомфорта, лечение может проводиться с помощью физиотерапевтических методов, массажа, гирудотерапии, трав, компрессов. Так как спайки могут спровоцировать развитие кишечной непроходимости, при спаечной болезни кишечника важно соблюдать диету.

вздутие живота при панкреатитеРекомендуем узнать, почему появляется вздутие живота при панкреатите.

Читайте: можно ли при гастрите есть семечки.

Узнайте, какие особенности имеет диета 5 при панкреатите.

Диетотерапия

Специалисты рекомендуют пациентам с частичной непроходимостью придерживаться бесшлаковой диеты. Она ограничивает употребление продуктов, содержащих большое количество клетчатки: злаков, свежих овощей, цельнозерновых хлебцов, фруктов. В меню преобладают кисломолочные продукты (йогурты, кефир, простокваша), пудинги, желе, крем-супы, мясные и рыбные суфле, котлеты, бульоны.

Такой рацион нельзя соблюдать слишком длительное время, так как организм может испытывать нехватку определенных микронутриентов. Однако такое питание при спаечной болезни кишечника способствует уменьшению объема фекалий и предотвращает возникновение неприятных симптомов кишечной непроходимости.

диета при спайках

Помимо рекомендаций, касающихся того, что можно есть при спаечной болезни кишечника, необходимо соблюдать требования диеты относительно режима питания:

  • нельзя переедать;
  • кушать нужно часто, но порции не должны быть большими;
  • длительное голодание опасно, оно приводит к нарушению моторики кишечника;
  • ужин должен быть легким;
  • в течение дня нужно пить минимум 2 литра воды;
  • утром натощак полезно выпивать стакан чистой теплой воды.

Кроме того, меню при спаечной болезни кишечника должно исключать продукты, способствующие скреплению стула: рис, недозревшая хурма, несвежий кефир, сдобная выпечка, манная каша, черника. Их нужно исключить из рациона или хотя бы снизить их количество.

Не стоит недооценивать серьезность патологии. Она может иметь очень опасные осложнения. Поэтому, при подозрении на ее развитие, нужно обратиться за помощью к врачу. Если диагноз подтвердится, важно выполнять все рекомендации гастроэнтеролога, чтобы успешно победить болезнь.