829 просмотров

Проявления симптома Керте при панкреатите

Проявления симптома Керте при панкреатите

У каждой патологии есть свои характерные симптомы, по которым врач сможет поставить точный диагноз. При панкреатите это симптом Керте. Что это такое и как его определить? Для того чтобы выявить панкреатит, врач проводит опрос и обращает особое внимание на результаты пальпации. В ходе диагностической процедуры можно выделить главные симптомы, которые носят название имен авторов, открывших их.

Содержание:

Симптомы панкреатита по авторам

Первым делом, во время обследования врач оценит болевые ощущения пациента и изменение характера боли во время пальпации. С развитием панкреатита выделяют несколько характерных авторских симптомов.

Керте

Этому признаку характерно появление боли немного выше пупка. Симптом Керте при панкреатите можно определить пальпацией. Пациенты жалуются на возникновения острой боли при надавливании ладонью врача. В большинстве случаев это говорит о развитии острого панкреатита. Во время обследования будет ощущаться напряжение мышц брюшного пресса. Так организм пытается защитить больную часть живота от внешнего воздействия.

врач давит на живот

Воскресенского

Если функциональность поджелудочной железы не нарушена и отсутствует воспалительный процесс, при пальпации орган не обнаруживается. Врач при исследовании брюшины может нащупать только пульсацию аорты, но это только в том случае, если у пациента нет жировых отложений на животе. Аорта располагается параллельно позвоночному столбу. Пульсирующие движения крупного сосуда будут хорошо ощущаться, если пространство между позвоночным столбом и передней стенкой брюшной полости ничем не заполнено.

В том случае, когда железа воспалилась и увеличилась в размерах, пульсация будет отсутствовать из-за отека органа и окружающих его тканей. Специалисты часто применяют симптом Воскресенского для определения обострения панкреатита.

 заражение лямблиозом взрослыхЧитайте: как происходит заражение лямблиозом взрослых.

Советуем узнать, что такое аденокарцинома прямой кишки.

Мейо-Робсона

При обострении наблюдается в 45 % всех случаев. Болевой синдром возникает сразу после надавливания на больной участок. Чтобы самостоятельно найти этот участок, следует образно провести линию от пупка до середины нижнего левого ребра. Средняя треть этой линии и будет являться болевой точкой. Если хвост поджелудочной железы поврежден, даже легкое надавливание на этот участок вызовет у пациента боль.

надавливание на поджелудочную

Кача

Проявляется сильной болью при обследовании участка живота (пальпацию проводят над хвостом поджелудочной железы). Болевой синдром указывает на обострение патологии. В некоторых случаях признак Кача может проявляться в виде гиперчувствительности кожных покровов в указанной области.

Щеткина-Блюмберга

О положительном результате будет говорить резкая боль после того, как врач медленно надавит ладонью на брюшную стенку живота и резко уберет ее. Раздражение брюшины вызовет резкую и острую боль.

Раздольского

В том случае, если после постукивающих движений над поджелудочной железой возникнет сильная боль, это будет говорить о воспалении органа и развитии острого панкреатита.

осмотр при панкреатите

Мондора

При тяжелой форме заболевания повреждаются кровеносные сосуды (капилляры). На лице и теле больного появляются цианотичные пятна. С прогрессированием болезни количество гематом увеличивается. Кроме этого, под ребрами ощущается сильная боль. Цианоз лица – это опасный сигнал, который свидетельствует о некротическом поражении поджелудочной железы.

Дополнительные проявления болезни

Острый панкреатит характеризуется приступообразной и мучительной болью, которая сильно изматывает больного до помутнения его сознания. Для того чтобы хоть как-то уменьшить боль, человек пытается принять удобную позу тела. Чаще всего помогает коленно-локтевое положение. Симптом Керте при остром панкреатите можно уменьшить, если лечь на левый бок и поджать к подбородку колени.

дуоденальное зондированиеРекомендуем узнать, как проводится дуоденальное зондирование.

Читайте: почему может появляться боль в пищеводе.

Узнайте, как проявляется рак пищевода.

Острая стадия заболевания характеризуется болевым ощущением в эпигастрии и под левым подреберьем. Боль отдает в левую часть тела, что может напоминать симптомы стенокардии.

Кроме этого, патология проявляется:

  • вздутием живота;
  • изменением цвета кожи;
  • рвотой;
  • нарушением ЦНС.

признаки панкреатита

С прогрессированием патологии болевой синдром распространяется на всю область живота. Немного позже можно наблюдать вздутие, причем, вздувается сначала область эпигастрии, а затем и весь живот.

С тяжелым течением болезни может наблюдаться изменение цвета кожных покровов. У 40% всех больных кожа становится желтоватой, синюшной или бледной. У 15% больных белковая оболочка глазного яблока также приобретает желтоватый оттенок.

Рвота – это тот симптом, который всегда сопровождает острое течение панкреатита. Как правило, рвотный позыв человек ощущает сразу после наступления боли. В самом начале объем рвотных масс невелик, но это только первое время. Вскоре этот симптом станет изнурительным, многократным и не будет приносить никакого облегчения больному. В рвотных массах можно заметить не только пищевые остатки, но также желчь и слизь. В редких случаях может присутствовать примесь крови.

Острый панкреатит нередко сопровождается нарушением работы центральной нервной системы. У больного может наблюдаться бред, потеря пространства и галлюцинации. Такие симптомы чаще возникают у пьющих людей на третий день развития панкреатита и что самое интересное – проходят бесследно без лечебного вмешательства.

Если медицинскими сотрудниками будут выявлены вышеперечисленные симптомы и признаки, больного в срочном порядке госпитализируют для подтверждения диагноза и проведения дальнейшего лечения.