105 просмотров

Панкреатопатия у взрослых и детей: опасная болезнь или диагноз-страшилка?

Панкреатопатия у взрослых и детей: опасная болезнь или диагноз-страшилка?

Несмотря на то что постановка диагноза «панкреатопатия» – это достаточно распространенное явление в терапевтической и педиатрической практике, такого термина не найти в современной классификации заболеваний. Специалисты определяют данную патологию, как функциональную недостаточность поджелудочной железы, которая возникает на фоне ошибок в питании или других недугов.

Содержание:

Как все должно работать?

В процессе пищеварения поджелудочная железа играет ключевую роль. Она вырабатывает панкреатический сок, который содержит биологически активные вещества – ферменты (или энзимы). После того как в просвет двенадцатиперстной кишки поступает пищевой комок, обработанный желудочным соком, туда же по особым каналам подается и эта жидкость.

Ее компоненты под действием соляной кислоты активируются и начинают «атаковать» жиры, белки и углеводы в составе пищи. Прямое предназначение ферментов – превратить их в более простые вещества, которые без проблем поступят в кровь через стенки кишечника. Если ферменты вырабатываются в достаточном количестве, переваривание происходит без проблем. В противном случае (когда энзимов не хватает) этот процесс нарушается.

развитие патологии

Что такое панкреатопатия?

Состояние, когда поджелудочная железа не вырабатывает ферменты в должном объеме или в нужной пропорции, но не находится в воспаленном состоянии, принято называть «панкреатопатия». Иначе говоря, это функциональные нарушения ее работы при отсутствии тканевых изменений.

Приставка «патия» означает некую неопределенность – то есть доктора признают, что с органом не все в порядке, но по какой причине, не могут разобраться. При этом панкреатопатия у взрослых диагностируется гораздо реже, чем у маленьких пациентов, особенно, если речь идет о ее реактивной форме. Причина простая – детская система пищеварения недостаточно сформирована, и любой неблагоприятный фактор может привести к ее сбою.

панкреатопатия у детей

Как проявляется панкреатопатия?

Панкреатическая дисфункция поджелудочной железы редко обнаруживает себя выраженными клиническими признаками. Подозрение на панкреатопатию могут вызвать такие симптомы:

  • кратковременная боль (чаще в левом подреберье, но дети жалуются и на неприятные ощущения в районе пупка);
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • периодически появляющаяся тошнота;
  • повышенное газообразование, вздутие живота;
  • нестабильный стул – запоры чередуются с поносом.

Важно: панкреатопатия у маленьких детей, которые еще не в состоянии сформулировать свои жалобы, может проявляться в плаксивости, раздражительности, отказе от приема пищи, частом срыгивании и небольшом повышении температуры.

Диагностика панкреатопатии

Картину со смазанной симптоматикой несколько проясняют дополнительные обследования. На нарушение внешнесекреторной функции органа – диспанкреатизм – указывают такие факторы:

  • наличие непереваренных жиров и мышечных волокон в копрологическом анализе кала (стеаторея и креаторея);
  • низкий уровень ферментов в крови и моче;
  • отсутствие патологических изменений или небольшое увеличение поджелудочной железы по результатам УЗИ.

Важно: дополнительно взрослым пациентам могут назначить рентгенологическое обследование – чтобы убедиться, что недостаточность ферментов обусловлена дисфункцией поджелудочной железы, а не закупоркой панкреатических протоков. Еще одним показательным методом является прямой отбор секрета панкреатического сока с помощью зонда. Способ дискомфортный, и по отношению к детям не применяется.

Причины развития панкреатопатии

Выделяют несколько факторов, которые могут привести к панкреатической дисфункции поджелудочной железы:

  • хронические недуги желудка и двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря и желчных протоков;
  • кистозный фиброз и врожденные пороки поджелудочной железы и панкреатических проходов;
  • обилие жирных блюд в рационе, спиртные напитки, банальное переедание или однообразное питание (монодиеты).

Важно: иногда панкреатопатия может свидетельствовать о состоянии поджелудочной железы, предшествующему хроническому панкреатиту. Поэтому требуется не игнорировать симптомы патологии, но адекватно отреагировать на них. Это не обязательно должны быть медикаментозные методы лечения – иногда достаточно пересмотреть пищевые привычки и исключить из меню провокационные блюда и алкоголь.

Реактивная панкреатопатия у детей

Нередко наблюдаются случаи, когда дефицит панкреатических ферментов с выраженной симптоматикой возникает у детей вследствие быстро развивающегося отека поджелудочной железы и ее протоков. В этом случае принято говорить о реактивной панкреатопатии – довольно частом явлении в педиатрии, причиной которого служит реакция на внешний раздражитель.

 прокинетикиСоветуем прочитать, кому и для чего назначают препараты прокинетики.

Читайте: как действуют эубиотики.

 

Считается, что в «шоковое состояние» орган могут привести такие факторы:

  • введение новых блюд в рацион ребенка (как правило, мясных) и специй – актуально в младенческом возрасте;
  • пищевые отравления и пищевые аллергии (в том числе целиакия);
  • перенесенные инфекционные заболевания (включая ОРВИ);
  • травмы живота;
  • прием некоторых препаратов.

Важно: состояние реактивной панкреатомии считается опасным для жизни ребенка и требует немедленной госпитализации, поскольку грозит необратимыми поражениями поджелудочной железы. Но часто случается и так, что патология даже не диагностируется, так как отек проходит сам собой после того, как только исчезает его причина.

Как лечат панкреотопатию?

Терапевтический план для устранения панкреатической недостаточности назначается на основании полного обследования. Как правило, он состоит из таких пунктов:

  • лечение основного заболевания, будь то хронический недуг органов ЖКТ или расстройство инфекционного характера;
  • восполнение нехватки ферментов специальными препаратами (чаще всего используется панкреатин);
  • избавление от симптоматики с помощью противодиарейных, жаропонижающих, противорвотных средств и спазмолитиков;
  • диета в период приступа, далее – смена пищевых привычек.

Панкреатопатия – не приговор для ребенка

С расплывчатым и чересчур общим термином «панкреатопатия» современные родители, к сожалению, сталкиваются нередко. Часто трудно догадаться, на самом ли деле проблема грозит перерасти в хронический панкреатит, либо же специалисты перестраховываются и намеренно сгущают краски.

панкреонекроз поджелудочной железыЧитайте: как лечится панкреонекроз поджелудочной железы.

Рекомендуем узнать, можно ли есть хлеб при гастрите.

Узнайте причины развития пневматоза кишечника.

 

К слову, не все доктора признают панкреатопатию «настоящим диагнозом». Есть и такие, что советуют не паниковать по поводу периодических жалоб на боль ребенка возле пупка, если нет более серьезной симптоматики в виде повышения температуры, рвоты и постоянного нарушения стула. Они рекомендуют придерживаться таких принципов:

  • не перекармливать малыша;
  • кормить не «когда нужно», а «по требованию», то есть когда он проголодается;
  • исключить перекусы между приемами пищи;
  • снизить жирность блюд, не давать «вредности» в виде снеков и копченостей-соленостей;
  • следить, чтобы ребенок хорошо пережевывал пищу.

Панкреатопатия не считается тяжелым недугом. В большинстве случаев победить ее проявления помогает не самолечение лекарственными препаратами, а правильные пищевые привычки.