342 просмотров

Лейомиома: что собой представляет и почему возникает патология пищевода?

Лейомиома: что собой представляет и почему возникает патология пищевода?

Неприятные или болезненные ощущения в районе пищевода могут свидетельствовать о нарушении нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта. Возможно, их причиной является патологический рост тканей – лейомиома пищевода. Симптомы этого заболевания проявляются не сразу, что редко позволяет обнаружить опухолевые образования на ранней стадии.

Содержание:

Особенности заболевания

Лейомиома – доброкачественное новообразование в отделе пищеварительной системы. Опухоль образуется в нижней части пищевода, иногда частично затрагивая среднюю. Представляет собой патологическое разрастание тканей мышечной оболочки органа. В результате появляется подслизистое образование в нижней трети пищевода. Лейомиома обычно не затрагивает слизистый слой и не вызывает в нем никаких изменений. Поэтому патология относится к неэпителиальным опухолям.

Лейомиоме свойственны опухоли округлой формы, но в некоторых случаях поражение носит концентрический характер, охватывая трубу пищевода. При этом просвет пищевода может существенно уменьшиться. Выглядеть опухоль может как единичный узел или как множество изолированных или сливающихся друг с другом узелковых образований. Если новообразования появляются по всей длине пищевода, развивается лейомиоматоз.

особенности патологии

Сама опухоль состоит из видоизмененных мышечных волокон и находится в своего рода капсуле из соединительной ткани. В процессе роста опухоль раздвигает близлежащие циркулярные и продольные слои мышц, сжимая их. Рост опухоли приводит к растягиванию слизистой оболочки и, как следствие, к ее истончению.

Размеры крупной лейомиомы превышают 5см. При образовании узла большого размера происходит его выпячивание в просвет трубы пищевода. Это может вызвать один из основных симптомов заболевания – дисфагию (затрудненное глотание). Также рост опухоли может привести к повреждению сосудов и кровотечению в просвет пищевода.

кандидозный эзофагитРекомендуем прочитать, какими симптомами проявляется кандидозный эзофагит.

Читайте: почему возникает карциноид желудка.

Строение пищевода

Пищевод представляет собой трубчатый орган, соединяющий ротовую полость с желудком. Его стенки имеют мышечный слой. В верхней части стенки состоят из поперечнополосатой мускулатуры, в средней трети органа происходит их переход в прямые мышцы. Они же составляют мышечный слой всей нижней части пищевода. Именно ткани прямых мышц подвержены изменению в процессе заболевания.

Внутренние стенки пищевода покрыты слизистой оболочкой, состоящей из эпителия и мышечных клеток. Под ней располагается подслизистая основа со множеством кровеносных сосудов, образованная рыхлой волокнистой соединительной тканью. Задача этого слоя – обеспечить подвижность слизистой при прохождении пищи.

пищевод

Кто может заболеть и по каким причинам?

В общем процентном отношении заболеваний, относящихся к гастроэнтерологии, лейомиома составляет очень незначительную часть, но среди доброкачественных опухолевых поражений пищевода на нее приходится больше половины случаев. Преимущественно ею страдают мужчины. Примерный возраст, с которого диагностировалась лейомиома – 25 лет. У женщин случаи заболевания в основном выявлялись после достижения 60 лет.

По каким причинам развивается лейомиома, до сих пор нет точного ответа. Считается, что большое значение имеет наследственная предрасположенность – онкопатологии в семье. Заболевание может появиться из-за употребления алкоголя, курения, неправильного питания. Толчок развитию лейомиомы могут дать такие патологические факторы, как кисты, дивертикулы и воспалительные процессы.

Результатом воздействия какого-либо фактора или их комплекса становится нарушение процесса деления клеток. В итоге происходит нерегулируемое увеличение количества и размера клеток мышечной ткани.

мужчина у врача

Клиническая картина заболевания

На начальной стадии заболевание никак не проявляет себя. Рост новообразований происходит очень медленно, и ничто не сигнализирует о их появлении. Симптомы появляются постепенно, по мере разрастания опухоли. Патологии свойственны определенные проявления:

  • дисфагия;
  • боль за грудиной:
  • спазмы;
  • чувство присутствия инородного тела;
  • усиленное выделение слюны;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота и рвота.

Некоторые симптомы могут быть вызваны реакцией других органов на близость опухоли. Раздражение блуждающего нерва приводит к спазмам пищевода. Масштабная опухоль вызывает проблемы с органами средостения. Появляются кардиологические нарушения: сердцебиение, аритмия. При давлении на трахею и бронхи могут появиться одышка и кашель. Сдавливание гортани вызывает осиплость голоса и хрип.

боль в пищеводе

Как выявляется и как лечится лейомиома?

Для определения местоположения и размеров опухоли необходимо провести рентгенологическое обследование. При этом определяются очертания дефекта наполнения, место деформации внутреннего пространства пищевода, величина просвета. Эндоскопическое обследование позволит увидеть узелки маленького размера. Чтобы подтвердить доброкачественность опухоли, необходимо сдать пробы на гистологию.

При лейомиоме пищевода основной метод лечения – удаление новообразования хирургическим путем. Показаниями к оперативному вмешательству являются крупные размеры опухоли (больше 5 см) и выраженная симптоматика. Чаще всего после удаления опухоли вероятность рецидива небольшая.

симптомами жировой дистрофии печениРекомендуем ознакомиться с симптомами жировой дистрофии печени.

Читайте: как происходит заражение дизентерией у взрослых.

Советуем узнать, какими методами исследуют пищевод.

Терапия может использоваться в случае обнаружения небольших узелков. При этом назначаются препараты, которые позволяют уменьшить провоцирующие заболевание факторы: антибиотики, спазмолитики, седативные средства, антациды.

Лейомиома не относится к угрожающим жизни заболеваниям, но в сильно запущенном состоянии может привести к необратимым изменениям в пищеводе. Сильно разросшаяся опухоль мешает пище проходить по трубке и может даже совершенно перекрыть ей путь. Необходимо обратиться за медицинской помощью в случае появления признаков проблем с пищеводом и, если врач рекомендует, сделать операцию.