747 просмотров

Киста печени: причины возникновения, диагностика и лечение недуга

Киста печени: причины возникновения, диагностика и лечение недуга

Слово «опухоль» всегда звучит пугающе, особенно если оно употребляется вместе с названием жизненно важного органа. Но не со всеми новообразованиями дела обстоят совсем плохо. Информация о том, что представляет собой киста печени, каковы причины ее появления, какие способы лечения патологии существуют и может ли она рассосаться сама собой, – в этой статье.

Содержание:

Киста печени – что это?

Медицинские справочники определяют кисту печени как доброкачественную опухоль, представляющую собой полость с собственными стенками. Чаще всего такая капсула наполнена бесцветной жидкостью, реже – гелеобразной субстанцией с зеленовато-коричневым оттенком. Подобные новообразования могут размещаться в самых разных частях органа (в любой из долей, сверху или в более глубоких слоях).

Различаются они и размерами – самые маленькие измеряют миллиметрами, но встречаются и «гиганты» диаметром под 30 сантиметров. Если образование размещено на поверхности органа, а не внутри него, то может иметь небольшую ножку. Кроме того, кисты печени бывают одиночными (солитарными) или множественными. Последние располагаются по всей паренхиме органа или в какой-либо из ее долей (так называемый поликистоз).

Важно: кистоз печени не передается на генетическом уровне, а вот склонность к образованию большого количества полостей может «достаться» по наследству от родственников.

Классификация

Многообразие форм подобных новообразований обусловили несколько типов их классификации.

Паразитарные

Если образования вызваны личинками гельминта – ленточного червя (эхинококка, альвеококка, свиного цепня), то такие кисты печени определяют как паразитарные. Причиной заболевания является несоблюдение элементарных правил чистоплотности и здорового питания. Заражению в большей мере подвержены жители сельскохозяйственных регионов, а также люди, употребляющие мясо домашних и диких животных без должной термической обработки.

Объяснять, чем опасна паразитарная киста печени, не нужно. Личинки червей растут, а в некоторых случаях и распространяются по телу, как метастазы злокачественной опухоли. Капсула с развивающимся глистом может годами не беспокоить человека, но далее непременно наступают стадии клинических проявлений и осложнений.

Важно: отличить кисту печени непаразитарного происхождения от паразитарной способен только опытный диагност. К сожалению, позднее обнаружение глистной инвазии и, соответственно, несвоевременная операция, могут грозить пациенту существенным ухудшением качества жизни, а иногда и смертью.

Истинные и ложные

Существует также классификация кист на ложные и истинные. Первый тип доброкачественных опухолей. Приобретенные, они появляются в течение жизни вследствие внешних факторов или воспалительных процессов. Вторые нередко называют врожденными, так как существует мнение, что закладываются они еще во время внутриутробного развития.

Отличить один тип доброкачественного образования от другого можно по их внутренним стенкам. У истинной кисты они устелены эпителиальным слоем, у ложной – сформированы из измененной ткани печени.

кистоз печени

Причины появления

С причинами возникновения паразитарных полостей все, в принципе, понятно. Они образуются вследствие инфицирования личинками гельминтов, которые проникают в печень через кровоток и там обрастают фиброзной тканью (по этой причине их нередко относят к классу ложных кист).

Как правило, не возникает вопросов и с прочими приобретенными (ложными) кистами. Их образование провоцируют:

  • травмы органа;
  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • воспалительные процессы (абсцессы).

Что же касается истинных кист, то здесь у официальной медицины существует несколько версий. Большинство специалистов сходятся во мнении, что патология формируется во время внутриутробного развития плода. По ряду причин часть желчных протоков остаются неразвитыми, и на их месте образовываются полости. Такая версия вполне объясняет тот факт, что киста в печени не часто, но все же диагностируется даже у новорожденных детей.

Важно: есть и иная версия, которая, впрочем, не исключает предыдущую. Считается, что подобные новообразования могут появляться после употребления гормональных препаратов. Возможно, по этой причине их обнаруживают у женщин в несколько раз чаще, чем у мужчин. Правда, происходит это не раньше, чем к 40–50 годам жизни из-за бессимптомного протекания заболевания.

Симптомы

Киста печени – это патология, которая проявляет себя не всегда. Если новообразование в единичном экземпляре и небольших размеров, оно никак не влияет на работу органа и, соответственно, не вызывает симптомов. Первые признаки заболевания появляются в том случае, если полости увеличиваются (обычно до 5–10 см), либо формируются во множественном числе и поражают как минимум пятую часть печени.

боли в боку

Обычно пациенты с диагностированной кистой жалуются на такие симптомы:

  • тупая боль, давящее и распирающее чувство – в зависимости от локализации опухоли в правом подреберье, в области пупка или эпигастрия («под ложечкой»);
  • расстройство пищеварительного процесса – отрыжка, раннее насыщение, тошнота, метеоризм, диарея;
  • потливость, повышение температуры до субфебрильных значений, слабость;
  • пожелтение кожи и склер глаз, уменьшение массы тела, увеличение живота (как правило, не симметричное).

у ребенка увеличена поджелудочная железаРекомендуем узнать, что делать, если у ребенка увеличена поджелудочная железа.

Читайте: что такое илеостомия и в каких случаях она необходима.

Диагностика

Небольшие кисты в печени у детей и взрослых нередко обнаруживают «попутно» – во время УЗИ брюшной полости. Для подтверждения подозрений используют более точные методы:

  • компьютерная томография – помогает определиться с местом расположения, размерами и структурой новообразований;
  • пункция – с ее помощью можно исследовать содержимое капсулы лабораторными методами;
  • сцинтиграфия и ангиография – способы визуализации с применением контрастного вещества и радиоактивных изотопов;
  • серологический анализ крови – позволяет дифференцировать опухоль глистного происхождения от непаразитарной.

Важно: точная диагностика необходима по причине того, что новообразование может оказаться проявлением онкологических процессов.

Возможные осложнения

Киста печени нередко остается незначительной доброкачественной опухолью, никак не влияющей на состояние здоровья человека, до окончания жизни. Но в ряде случаев патология прогрессирует, грозит серьезными осложнениями с летальным исходом:

  • разрыв капсулы с вытеканием содержимого – опасен интоксикацией, перитонитом;
  • нагноение – за ним обычно следует абсцесс печени;
  • сдавливание желчных протоков или нарушение венозного кровотока, вызванные интенсивным ростом одной кисты или поликистозом – развивается печеночная недостаточность;
  • кровотечение – если его вовремя не остановить, возможны большие кровопотери;
  • распространение глистной инвазии (касается паразитарных опухолей) с появлением очагов в других органах, например, в легких.

Важно: злокачественный потенциал несет в себе многокамерная киста печени или цистоденома, так как нередко она перерождается в онкологическое образование.

Лечение

Небольшие кисты (диаметром до 4–5 см) не требуют лечения, если их присутствие в печени не сопровождается выраженными симптомами, негативно влияющими на качество жизни. В этом случае специалисты назначают динамическое наблюдение, которое подразумевает регулярное обследование раз в шесть месяцев.

ахалазия пищеводаЧитайте: как проявляется ахалазия пищевода.

Рекомендуем узнать, как лечится кишечная непроходимость.

Узнайте, что такое ДЖВП и чем опасна эта патология ЖКТ.

 

На вопрос, может ли большая киста печени рассосаться сама, доктора, как правило, отвечают отрицательно. Они предлагают лечить опухоли с осложнениями, а также достигшие пяти и более сантиметров различными методами оперативного вмешательства:

  • чрескожная аспирация – малоинвазивный и, по мнению некоторых специалистов, малоэффективный способ, во время которого жидкость просто «высасывается» с помощью прокола;
  • вскрытие и опорожнение полости с последующим марсупиализацией – соединением ее стенок с краями хирургического разреза;
  • вскрытие с дальнейшей фенестрацией – иссечением стенок опухоли;
  • соединение полости кисты с кишечником или желудком для естественного оттока ее содержимого – наложение гастроэнтероанастомоза;
  • вылущивание – удаление опухоли без затрагивания неизмененных тканей органа;
  • резекция пораженной части печени вместе с множественными кистами;
  • полное удаление печени с последующей пересадкой – используется при запущенном поликистозе.

операция на печени

Важно: киста печени паразитарного происхождения подлежит удалению оперативным путем с предварительной противогельминтной терапией.

Диета

Рекомендации докторов после обнаружения подобного новообразования и вслед за его удалением включают в себя особый режим питания. Щадящая диета при кисте печени – это залог скорейшего выздоровления, профилактика осложнений и рецидивов. Ее принципы не отличаются от тех, что применяются при заболеваниях печени и органов ЖКТ:

  • исключить из меню провокационные продукты: жареные, острые, жирные и копченые блюда, консервацию, газированные и алкогольные напитки, свежий хлеб, шоколад, кофе;
  • кушать часто, но понемногу;
  • подвергать продукты тщательной тепловой обработке;
  • включать в рацион диетическое мясо, рыбу, кисломолочную продукцию, овощи и фрукты.

Важно: нюансы меню больного могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента, составить его грамотно поможет опытный врач-диетолог.

Народные методики

Не осложненные и не паразитарные кисты печени можно лечить народными средствами – даже многие доктора соглашаются с таким мнением. При этом важно учесть, что фитопрепараты, хотя и доказали во многих случаях свою эффективность, могут иметь ряд противопоказаний. Прежде чем воспользоваться любым из рецептов, нелишним будет проконсультироваться с лечащим врачом относительно безопасности их применения.

Вот что рекомендуют делать народные целители, чтобы рассосалась небольшая киста на печени:

  • пить настой из корня лопуха (2–3 ложки) перед едой в течение месяца;
  • принимать 3 раза в сутки по полстакана отвара семян расторопши (4 столовые ложки на 0,5 л кипятка, несколько минут кипятить, остудить и процедить);
  • утолять жажду настоем чайного гриба – выпивать примерно 2 стакана в день.

Статистика свидетельствует, что киста печени – одно из распространенных новообразований, которое редко перерастает в осложненные формы. Мало того, операции по их удалению характеризуются благоприятными прогнозами. Вряд ли такой диагноз должен стать поводом для паники или серьезных переживаний.