600 просмотров

Кашель при рефлюкс эзофагите: причины, особенности, лечение

Кашель при рефлюкс эзофагите: причины, особенности, лечение

Патологию, при которой содержимое желудка проникает обратно в пищевод и вызывает воспалительный процесс, называют гастроэзофагеальным рефлюксом. Болезнь возникает, когда снижается тонус сфинктера (круговая мышца между пищеводом и желудком). Кашель при рефлюксе многие пациенты не связывают с заболеванием и часто списывают его на симптомы простуды, бронхита или пневмонии.

Содержание:

Проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Может ли рефлюкс-эзофагит вызывать кашель? Этот вопрос волнует многих, ведь подобный симптом больше относится к легочным недугам. На самом деле, кашлевой рефлекс не редкость при развитии данной патологии, и он вполне может стать первым признаком, на который стоит обратить внимание. В основном это сигнал о том, что содержимое желудка проникло в верхние дыхательные пути.

Рефлюкс – это обратный отток содержимого желудка в пищевод. Как правило, такое состояние приносит человеку много дискомфорта и неприятных симптомов, одним из которых является изжога (жжение за грудиной и в верхней части живота). Для того чтобы начало развиваться такое хроническое заболевание, как рефлюкс-эзофагит (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), заброс в пищевод желудочного сока должен быть постоянным.

особенности патологии

Основные симптомы:

  • жжение в области груди, в основном, через час от употребления еды (неприятные ощущения усиливаются, когда человек принимает лежачее положение, наклоняется вперед или пьет крепкий кофе);
  • появляется кисловатый привкус в ротовой полости (кроме этого, может наблюдаться отрыжка с неприятным кисловатым запахом);
  • в момент поглощения пищи возникает дискомфорт, и даже болевые импульсы (если продвижение пищевого комка по пищеводу затруднено, это говорит об осложнениях рефлюкса);
  • организм пытается избавиться от съеденной пищи частыми позывами к дефекации и рвотой.

Проявление кашля при ГЭРБ является нередким явлением, но не на начальных этапах. Чаще всего подобная рефлекторная реакция организма срабатывает в утреннее время. При этом противокашлевые препараты не приносят желаемого результата. Без соответствующего лечения болезнь начнет прогрессировать, симптомы усилятся, самочувствие человека значительно ухудшится.

девушка кашляет

Причины рефлюкса-эзофагита с кашлем

Как уже говорилось, патология развивается вследствие неполного смыкания сфинктера, из-за чего происходит обратный заброс соляной кислоты вместе с пищей и ферментами в пищевод.

Основные причины такого состояния:

  • переедание;
  • возрастное ослабление круговой мышцы;
  • ожирение и даже «пивной животик»;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • ношение слишком тугой одежды.

Кроме этого, на развитие болезни может повлиять внутрибрюшное давление, повышенное вследствие физиологических особенностей: метеоризм, беременность, опухоли.

мерах профилактики дизентерииУзнайте о мерах профилактики дизентерии.

Читайте: какие симптомы указывают на развитие аденомы желудка.

Каковы особенности кашля?

Если подобная реакция организма не является основным симптомом болезней органов дыхания, тогда кашель при рефлюкс-эзофагите можно узнать по таким признакам:

  • сухой (без выделения мокроты);
  • имеет разную интенсивность;
  • возникает после еды;
  • интенсивный кашель может вызвать чувство тошноты и рвоту;
  • сопровождается отрыжкой и болью в горле.

Кашель от рефлюкса и раздражение в горле свидетельствует о том, что в пищевод попала соляная кислота. Сам по себе симптом не пройдет, поэтому важно вовремя обратиться к врачу за лечением.

кашель при рефлюксе

Развитие рефлюксной болезни в детском возрасте

Заболевание значительно снижает качество жизни ребенка. На сегодняшний день эта патология считается одной из самых распространенных среди болезней пищевода. Возникает ГЭРБ у новорожденных за счет своеобразного строения пищеварительной системы.

Если говорить о более старших детках, тогда недуг могут вызвать:

  • ожирение;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • сахарный диабет;
  • грыжа;
  • частые стрессы;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • некоторые продуты питания;
  • нарушение режима питания.

Кроме таких симптомов как изжога, диарея, неприятный запах изо рта, срыгивание, разрушение молочных зубов, рефлюкс-эзофагит имеет проявления, на которые важно своевременно обратить внимание:

  • кашель;
  • покраснение горла, которое может свидетельствовать о развитии фарингита или ларингита.

Кашель при рефлюксе у ребенка наблюдается во время ночного сна, особенно если последнее кормление было в позднее время суток.

Важно! По наблюдениям специалистов 70% детей, у которых началось развитие патологии, имеют сопутствующее заболевание – бронхиальную астму. Со временем кормление ребенка в ночное время может привести к приступам удушья.

Методы лечения

Если говорить о лечении новорожденных, то до определенного возраста у грудничков рефлюкс считается нормой. Родителям нужно будет только скорректировать питание и следить за развитием малыша. У взрослых терапия начинается, прежде всего, с соблюдения режима дня и питания.

план терапии

Режим

Соблюдение режима дополнит основное лечение и ускорит выздоровление.

Основные правила:

  • ужин за 3 часа до сна (перед сном строго запрещается принимать пищу);
  • порции должны быть маленькими;
  • после потребления пищи нужно некоторое время находиться в вертикальном положении;
  • придерживаться диеты, богатой на белок.

Также следует отказаться от алкоголя, курения, утягивающего белья. Ночной сон должен длиться 7-8 часов.

 кефир при изжогеСоветуем узнать, поможет ли кефир при изжоге.

Узнайте, на что указывает понижение уровня панкреатической эластазы.

Читайте: когда и для чего назначается Нольпаза.

Медикаменты

Так как симптомы и лечение кашля при рефлюкс эзофагите связаны между собой, лекарства будут назначаться после опроса пациента. Дело в том, что лекарственная терапия уместна только в случае первых двух стадий развития патологии. Поэтому, исходя из жалоб больного, врач может назначить следующие группы препаратов:

  1. блокаторы Н2: нужны для снижения кислотности желудочного сока, это может быть Гистодил, Фамотидин, Примамед, Ранитидин, Гистак, Ульцеран;
  2. ИПП ингибиторы: илокируют выделение соляной кислоты, назначаются Омепразол, Пантопразол или Рабепразол;
  3. ферментные препараты: нужны для нормализации пищеварения, взрослым назначают Креон, Фестал, Панкреатин, Оразу, для детей рекомендованы следующие препараты: Мезим-форте, Абомин, Креон;
  4. антациды: назначаются с целью нейтрализации соляной кислоты и для восстановления слизистой оболочки желудка (Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель, Гавискон, Ренни);
  5. прокинетики – это препараты, которые контролируют моторику пищеварительного тракта, способствуют улучшению работы сфинктера, не допускают выброс пищи из желудка в пищевод, рекомендуются следующие средства: Гастросил, Реглан, Домперон.

Важно понимать, что самолечение может принести ухудшение состояния. Лекарственные препараты должен назначать только лечащий врач. Применение вышеперечисленных средств будет направлено только на устранение симптомов, причину заболевания они не устранят.

лечение кашля

Хирургия

Операционное вмешательство при рефлюксной болезни применяется на III и IV стадиях, а также в тех случаях, когда медикаментозная терапия не приносит результатов. Целью хирургического лечения будет являться восстановление естественного состояния желудка.

Важные показания к операции:

  • пищевод Баррета;
  • стеноз пищевода;
  • гипотонус пищеводного сфинктера;
  • кровотечение.

В ходе проведения процедуры на пищевод надевают магнитный браслет, который будет препятствовать забросу содержимого из желудка.

Прогноз

Консервативное лечение ГЭРБ в большинстве случаев успешное, но стоит понимать, что нарушение соблюдений режима и питания может привести к обострению. Человеку нужно пожизненно придерживаться правильного питания и исключить возможные провоцирующие факторы. Только так можно предотвратить рецидивы и серьезные обострения в виде кровотечений, образования спаек и язвенных участков.