959 просмотров

Карциноид желудка: сколько живут с саркомой?

Карциноид желудка: сколько живут с саркомой?

Карциноид желудочно-кишечного тракта – это новообразование нейроэндокринного характера, способное перерастать в злокачественную опухоль. Новообразования могут быть как множественными, так и одиночными, имеющими свойство проникать в самые глубокие слои стенок внутренних органов. Как выявить карциноид желудка, каковы его признаки и дальнейший прогноз – описано в статье ниже.

Содержание:

Классификация карциноидов желудка

Существует несколько видов карциноидных опухолей, различающихся по параметрам, характеристикам и связанностью с гипергастринемией.

Первый тип

Встречается у 80% пациентов, часто у лиц женского пола, в возрасте после 50 лет. Для первого типа характерны многочисленные повреждения меньше 1 см, объединенные с гипергастринемией, гастритом хронической формы, а также анемией. Карциноиды по своей форме напоминают полипы, имеют доброкачественный характер, редко перерастающий в метастазы.

виды карциноидов

Второй тип

Встречается довольно редко и характеризуется малыми поражениями. Карциноиды второго типа связаны с эндокринной неоплазией и гипергастринемией. Гистологическая картина схожа с первым типом, но с большим риском злокачественных образований (около 12%).

Третий тип – спорадический карциноид

Частота случаев – 20%, он не связан с гипергастринемией. Характеризуется крупными одиночными поражениями с наличием метастазов. Саркомы третьего типа связаны с атипичным карциноидным синдромом.

Прогноз при карциноиде желудка во многом зависит от стадии новообразования, но при своевременном выявлении патологии он вполне удовлетворительный.

опухоль в желудке

Признаки саркомы желудка

На начальных стадиях признаки саркомы могут никак не проявляться, случайно узнать о наличии опухоли пациент может при проведении эндоскопии. Патология способна протекать незаметно на протяжении многих лет.

В некоторых случаях симптомы саркомы желудка возникают следующие:

  • позывы к тошноте и рвоте – происходят по причине чрезмерной выработки серотонина, влияющего на работу ЖКТ;
  • резкая боль в животе по этой же причине;
  • дискомфортные ощущения в животе и быстрое насыщение;
  • бронхоспазмы.

Возможно проявление таких осложнений, как кровотечения в ЖКТ и непроходимость. В запущенных стадиях велика вероятность развития анемии и истощения.

девушку тошнит

Карциноидный синдром – один из признаков патологии. Он появляется вследствие большого выброса гормонов из опухоли, влияющих на сердечную функцию и ЖКТ. Его симптомы:

  • сердечная недостаточность с правой стороны;
  • диарея;
  • приливы, сопровождающиеся жаром, учащением сердцебиения и покраснением лица;
  • сердечные боли;
  • повышение давления.

боли в поджелудочной железеРекомендуем узнать, что делать при боли в поджелудочной железе.

Читайте: какие напитки можно пить при поносе.

Нередко происходит развитие нервно-психических нарушений, сопровождающихся следующими симптомами:

  • вегетативные нарушения;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • депрессивное состояние;
  • понижение глюкозы в крови.

проявления саркомы

Диагностика заболевания

При появлении симптомов следует обратиться к следующим врачам:

  • онколог;
  • гастроэнтеролог;
  • хирург.

При подозрении на наличие саркомы желудка, проводится исследование крови на онкомаркеры. Оно позволяет выявить высокий уровень гистамина, гастрина и хромогранина А, указывающих на наличие опухоли.

Анализ крови может указать на наличие анемии у больного. Биохимические исследования мочи и крови необходимы для выявления отклонений в различных органах и системах.

Для выявления опухоли и степени ее развития используются следующие методы:

  1. рентген грудной клетки;
  2. эндоскопическое УЗИ – используется для выявления гипоэхогенной опухоли, определяет глубину инвазии и метастазы лимфоузлов;
  3. магнитно-резонансная томография;
  4. компьютерная томография;
  5. лапароскопия.

рентген

Самый распространенный метод обнаружения саркомы – сцинтиграфия с октреотидом. Его принцип действия – введение инъекции с радиоактивным изотопом. Это средство концентрируется в ткани опухоли, после чего проводится сканирование, позволяющее получить изображение саркомы внутреннего органа.

Диагностика патологии включает в себя проведение эхокардиограммы, так как карциноиды влияют на работу сердца.

Лечение карциноидных опухолей

Лечение заболевания назначается по результатам обследования опухоли, ее типа, параметров и наличия метастазов.

На начальной стадии первого и второго типов используются следующие методики:

  • контроль за новообразованием (меньше 1 см);
  • эндоскопическая резекция (при наростах больше 1 см);
  • удаление саркомы вместе с пораженной частью внутреннего органа (размером от 1 см).

Для третьего типа проводится лечение с помощью резекции желудка и лимфатических узлов, полной или частичной. Гастрэктомия используется при запущенных стадиях болезни, для первой и второй стадии назначается субтотальная резекция.

операция

После проведения резекции, ткани органов соединяют с помощью хирургической процедуры, и пациент может принимать пищу.

Медикаментозные средства, используемые при лечении:

  • Иринотекан;
  • Оксалиплатин;
  • Цисплатин;
  • Лейковорин.

Препараты применяются только в сочетании друг с другом, по отдельности они малоэффективны.

рецепт парового омлетаСоветуем узнать рецепт парового омлета, разрешенного при панкреатите.

Читайте: какой кисель полезно пить при панкреатите.

Узнайте, как лечится фиброз поджелудочной железы.

На последней стадии карциноида лечение не дает никаких результатов. Для облегчения состояния используют следующие методы:

  • операция для устранения кишечной непроходимости;
  • операции по устранению кровотечений;
  • уменьшение размера новообразований для меньшей выработки гормонов;
  • установка анастомоза для восстановления системы пищеварения.

Помимо этого, назначается индивидуальная химиотерапия и биотерапия. Биотерапия – это новая эффективная методика, она заключается в приеме Октреотида и интерферона. Октреотид способен продлить пациенту жизнь более чем на 5 лет.

Сколько живут при саркоме желудка – самый острый вопрос, волнующий любого пациента. При начальной стадии патологии прогноз хороший (более 95% выживаемости в течение 5 лет). Прогноз второй стадии колеблется в пределах 70-90%. Третья стадия самая неутешительная (меньше 35% пятилетней выживаемости).