111 просмотров

Особенности течения и лечения хронического дуоденита

Особенности течения и лечения хронического дуоденита

Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте занимают значительное место в ряду функциональных нарушений. Достаточно часто врачи диагностируют хронический дуоденит. Симптомы этого заболевания зависят от клинических форм и локализации патологических процессов в двенадцатиперстной кишке.

Содержание:

Что из себя представляет дуоденит?

Дуоденит входит в группу гастроэнтерологических заболеваний и характеризуется воспалительно-дистрофическими процессами, протекающими в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. В ходе развития болезни происходит деформация слизистой, сопровождаемая структурными изменениями и отмиранием желез стенок органа.

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Хроническому дуодениту присвоен код по классификации МКБ 10 (болезни органов пищеварения) — К29.8.

Что способствует появлению воспаления?

Существует несколько причин развития хронического дуоденита. В детском возрасте заболевание может возникнуть из-за слабости гормонального аппарата двенадцатиперстной кишки или ее неправильного расположения.

Решающим фактором как у детей, так и у взрослых является неправильное и нерегулярное питание. Употребление острой, жирной и тяжелой пищи вызывает раздражение слизистой оболочки.

Достаточно часто причиной развития дуоденита становится бактерия Helicobacter Pylori. Заселяя полость желудка, бактерия вызывает усиление выработки соляной кислоты и пепсина. При попадании в двенадцатиперстную кишку избыточное количество этих веществ оказывает разрушающее действие на ее слизистую оболочку. При отсутствии своевременного лечения бактерии проникают в кишечник.

Хеликобактер Пилори

Виды и формы заболевания

Хронический дуоденит бывает первичным и вторичным. Первый тип является результатом нарушений в питании, употребления алкоголя, курения.

Вторичный встречается чаще. Его развитие могут спровоцировать другие воспалительные заболевания пищеварительной системы или неблагоприятные факторы:

  • хронические гастриты;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • инфицирование бактериями Helicobacter Pylori;
  • нарушение кровоснабжения, клеточного питания;
  • нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз);
  • лямблиоз, глистные инвазии;
  • пищевая аллергия.

Хронический дуоденит может стать следствием неправильного лечения острой формы заболевания.

По локализации воспаление может быть тотальным (диффузным), поражающим всю ДПК, или ограниченным (локальным), когда затронуты только луковица или большой дуоденальный сосочек.

причины дуоденита

С точки зрения изменения структуры органа, хронический дуоденит может быть представлен в нескольких вариантах:

  • поверхностный: при этом бывают затронуты только верхние слои слизистой, структура ее не изменена, наблюдается гипермия;
  • атрофический: изменение тканей слизистой приводит к угасанию секреторных функций;
  • интерстициальный: происходит повреждение слоев стенки кишки, но не затрагиваются железы;
  • гиперпластический: в процессе патологических изменений происходит разрастание слизистой;
  • эрозивный: в случае хронического эрозивного дуоденита образуются мелкие повреждения поверхности: трещины, ранки, язвочки;
  • фолликулярный: характеризуется появлением сосочковых разрастаний в проксимальной части ДПК, заболевание достаточно редкое.

какую еду нельзя есть при панкреатитеЧитайте, какую еду нельзя есть при панкреатите.

Советуем узнать, как лечится кишечный грипп у детей.

Симптомы заболевания

Внешние проявления заболевания носят полиморфный характер. По клинической картине определяются варианты течения хронического дуоденита:

  • язвоподобный;
  • гастритоподобный;
  • холециститоподобный;
  • панкреатитоподобный;
  • нервно-вегетативный;
  • смешанный;
  • бессимптомный.

Для каждого из этих вариантов характерны болезненные ощущения определенной локализации и выраженности.

При первичном хроническом и язвоподобном дуодените боли возникают в эпигастральной и пилородуоденальной областях через 1-2 часа после еды. После приёма пищи боли стихают. Нередко болезненные ощущения появляются ночью. Также могут иметь выраженный сезонный характер.

боль в животе

В гастритоподобном течении заболевания преобладают признаки желудочной диспепсии, боли и чувство тяжести в эпигастральной области.

При холециститоподобной и панкреатитоподобной формах боли в основном локализуются в правом или левом подреберьях, носят опоясывающий характер. Могут возникнуть: желтушность склер и кожи, налет на языке, зуд, потемнение стула, обесцвечивание кала, температура, озноб.

Общими для всех признаками могут быть:

  • тошнота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • нарушение стула.

Вегетативные нарушения присутствуют во всех типах хронического дуоденита. Больным свойственно испытывать:

  • слабость;
  • быструю утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • головокружения;
  • потливость;
  • головные боли.

болит голова

Способы диагностирования хронического дуоденита

Основным методом выявления воспалительных процессов двенадцатиперстной кишки является эндоскопия. Этот способ позволяет выявить изменение тканей слизистой, наличие эрозии, кровоточивости. Для морфологического исследования в процессе осмотра берется биоптат.

Для уточнения диагноза могут быть назначены рентгенография желудка и кишки, дуоденальное зондирование, биохимическое исследование крови, исследование желудочного сока, копрограмма.

зондирование

Лабораторные исследования желудочной секреции направленны на выявление усиления кислотообразующей функции желудка. Это может говорить о наличии первичного хронического дуоденита. Для вторичной формы характерны пониженные показатели кислотности или полное отсутствие свободной соляной кислоты в желудке. Это свидетельствует о значительных повреждениях и развитых атрофических процессах. Рентгенологическое исследование показывает изменение рельефа поверхности слизистой, увеличение объёма луковицы. Дуоденальное зондирование может помочь обнаружить гельминты и бактерии.

что такое эластография печениЧитайте: что такое эластография печени.

Советуем узнать, в чем причины развития атрезии пищевода у новорожденных.

Узнайте, как лечится алиментарная дистрофия.

Как лечить заболевание?

Выбор лечебных процедур зависит от клинического варианта течения заболевания. Первичный дуоденит предполагает применение методики лечения язвенных болезней. При диагностировании вторичного дуоденита внимание уделяется основному заболеванию. При хроническом дуодените медикаментозное лечение направлено на регенерацию клеток ДПК, нормализацию кислотности желудочного сока, эрадикацию хеликобактерий, избавление от глистов и лямблий, восстановление пищеварения.

Организация питания при лечении хронического дуоденита имеет решающее значение. Приём пищи должен быть регулярным и дробным. Из рациона исключаются продукты, раздражающие кишечник, алкоголь. Лечение должно проводиться комплексно. Рекомендуется изменение режима труда и отдыха, санаторное лечение.

Хронический дуоденит требует к себе серьезного отношения, так как нередко является следствием заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. При появлении тревожных симптомов необходимо провести тщательное обследование и соблюдать все рекомендации специалистов по вопросам питания и медикаментозного лечения.