541 просмотров

Хронический панкреатит: причины и признаки болезни

Заболевание хронический панкреатит Заболевание хронический панкреатит — это развивающаяся патология поджелудочной железы, которая характеризуется воспалительными и деструктивными процессами, лежащими в основе нарушения ее секреторной функции. Признаки хронического панкреатита проявляются болевыми ощущениями под ребрами в левом боку, вздутием живота, пожелтением кожных покровов, изжогой, рвотой и тошнотой. Для установления правильного диагноза проводится ультразвуковое исследование, РХПГ, биопсия органа, ферментные исследования крови и кала. Терапия заключается в строгом соблюдении диет и назначении медикаментозного лечения, в крайнем случае проводят оперативное вмешательство. Данная статья поможет разобраться в причинах возникновения хронического панкреатита и расскажет, чем он опасен.

Содержание:

  1. Хронический панкреатит: группа риска
  2. Причины возникновения
  3. Классификация заболевания
  4. Основные симптомы
  5. Диагностика
  6. Осложнения болезни
  7. Как вылечить хронический панкреатит?
  8. Профилактика

Статистика появления заболевания

Данное заболевание поджелудочной железы характеризуется вялым рецидивирующим течением с образованием функциональной недостаточности из-за деструктивного преобразования гистологической и цитологической структуры органа. Из всех заболеваний желудочно-кишечного тракта на долю панкреатита выпадает около десятой части. В нынешнее время регистрируется все большее количество случаев среди более молодого поколения нежели раньше. Средний возраст больных на данный момент составляет 35 лет, в то время как ранее он был в районе 45 лет.

Заболевание чаще поражает мужчин и только четвертая часть из всех заболевших это женщины. Причина — в пристрастии мужского пола к алкогольным напиткам. При этом растет процент возникновения онкологических заболеваний, образовавшихся на фоне хронического панкреатита. Осложнение в виде сахарного диабета напрямую связано с болезнью поджелудочной железы.

Хронический панкреатит причины

Причины хронического панкреатитаПатогенез хронического панкреатита, как и острой его формы развиваются в результате патологий желчного пузыря и чрезмерного потреблении алкоголя. Этанол оказывает токсическое действие на клеточные структуры, а при желчнокаменной болезни инфекция распространяется с током лимфы по желчным каналам с развитием гипертензии желчевыводящих путей или через заброс желчи в орган. Среди других факторов, и причин хронического панкреатита, приводящих к развитию болезни, отмечают следующие:

  • Муковисцидоз;
  • Аутоиммунный панкреатит или неясной этиологии;
  • Ненормально завышенное количество кальция в крови;
  • По причине использования медикаментозных средств, таких как эстрогены, кортикостероиды, диуретики;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Гипертриглицеринэмия;
  • Непроходимость сфинктера Одди.

Классификация болезни

Классификация хронического панкреатита определяется в зависимости от:

  1. Этиологии: первичный (вызванный поступлением токсинов и этанола) и вторичный (желчный);
  2. Клиники: болевой (постоянный или рецидивирующий), латентный (с невыраженными симптомами), псевдотуморозный (связанный с холециститом) и комбинированный (когда сочетаются несколько факторов);
  3. Морфологических изменений (обструктивный, воспалительный, фиброзно-склеротический и т. д.);
  4. Нарушений функции пищеварительной железы;

От того как именно протекает заболевание, классификация хронического панкреатита возможна по степени тяжести и стадиям.

Симптоматика недуга

Симптомы хронического панкреатитаОбычно первоначальные стадии заболевания не обозначают себя никакими симптомами, или они очень слабо заметны, не имеют четкой специфики. Но в момент первого обострения уже наблюдаются серьезные нарушения патологического характера.

Наиболее распространенная жалоба больного на боль в левом боку под ребрами, при чем она может отдавать в поясницу и иметь постоянный опоясывающий характер или появляться периодически. Иногда боль распространяется в сердечную область. К боли добавляется тошнота, повышенное образование газов, рвота, которая вызывается часто и не несет облегчения больному. При хроническом панкреатите изменяется стул, запоры чередуется с расстройствами желудка. Поскольку данные симптомы способствуют снижению аппетита, боязнью кушать, пациент теряет в весе. Далее по мере прогрессирования болезни частота приступов и расстройств увеличивается.

Очень важно знать, что при хроническом панкреатите повреждаются не только ткани самой железы, но и соседние. Не редко болезнь протекает долгое время и первые симптомы заболевания проявляются спустя годы.

Наружный осмотр выявляет изменение кожных покровов, которая становиться сухой, бледной с желтоватым оттенком, желтеют склеры глаз. В области грудной клетки и живота возникают пятнышки красного цвета, если надавить на них, то они не пропадают.

Обследование пальпацией выявляет небольшое вздутие в эпигастральной области, а над самой поджелудочной железой определяется атрофия жировой ткани. Болезненные ощущения при надавливании отмечаются в верхней части живота и районе пупка, в левом боку под ребрами.

Как происходит диагностика болезни?

Диагностика хронического панкреатитаДиагностика проводится специализированным врачом – гастроэнтерологом. Назначаются клинические анализы крови (общий и на ферменты), кала и проводится функциональная диагностика. Обычно по общему анализу крови определяется наличие воспалительного процесса. Расстройства в работе поджелудочной железы покажут изменения в биохимическом анализе, а именно изменение ферментов липазы и амилазы. Активность трипсина и эластазы определяют при помощи радиоимунного анализа. Если в анализе кала присутствуют нерасщеплённые жиры в повышенном количестве, это свидетельствует о недостаточной функции поджелудочной железы и признаках хронического панкреатита.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) поможет определить размеры органа и патологические изменения в составе ее тканей. Помимо этого, одновременно проводится диагностика всех органов брюшной полости для исключения или определения других заболеваний. Эндоскопия позволяет определить состояние органов изнутри. Для выявления патологий функционирования желчевыводящих путей и их проводимой способности назначается рентгенологическое исследование.

В частных случаях для постановки более точного диагноза и изучения этиологии хронического панкреатита назначают специальные тесты, где используются биологические стимуляторы активации ферментной активности некоторых ферментов, что позволяет выявить как железа способна их вырабатывать.

Осложнения заболевания

Обострения хронического панкреатита на ранних стадиях приводят к появлению различного рода патологий. По причине ослабленного оттока желчи развивается желтуха, в кровеносных сосудах может наблюдаться повышенное кровяное давление, кровотечения в результате нарушения целостности органов пищеварения, проявляться инфекционные заболевания такие как абсцесс, воспаление желчных путей, парапанкреатит и другие.

Осложнения хронического панкреатита, помимо описанных, при прогрессировании появляются в кровотечении пищевода, нарушении системного характера в виде функциональной недостаточности почек, печени и легких, сахарного диабета, существует значительная вероятность развития онкологических осложнений. При этом больной сильно теряет в весе.

Как вылечить хронический панкреатит?

Как вылечить хронический панкреатитНазначаемое лечение зависит от характера скорости течения заболевания, а также от наличия осложнений. Его проводят консервативно или при помощи хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

  1. Соблюдение специальных диет. В первые дни обострения больному нельзя есть вообще. Когда обострение уменьшается назначается диета – стол No5, которая предполагает потребление в основном вареной пищи без жиров, специй и сырых овощей. Категорически запрещен алкоголь. Если при этом развивается сахарный диабет, исключается пища содержащая сладкие углеводы.
  2. При лечении хронического панкреатита используют те же методики, что и при остром, назначаются анальгетики, препараты для снятия воспаления и интоксикации, проводится симптоматическая терапия и восстановительные меры по восстановлению функционирования железы.
  3. Для тех больных, которые злоупотребляли алкоголем, главным условием успешного лечения является абсолютный отказ от употребления продукции содержащей этиловый спирт, что значительно облегчает симптомы заболевания.

Хирургическое лечение

Если у больного выявлены осложнения хронического панкреатита в виде абсцесса тканей и флегмона, кисты железы, стеноз сфинктера Одди, и другие, или лечение консервативными методами не дает положительных результатов.

Операции, которые проводятся:

  • Удаление камней из протоков органа;
  • Вскрытие и очистка гнойных образований;
  • Сфинктеротомия при закупорке сфинктера Одди;
  • Удаление поджелудочной железы;
  • Инактивация нервных окончаний путем их обрезания, для коррекции регуляции деятельности железы, а также удаление части желудка;
  • Если имеются патологии желчного пузыря и его протоков, он удаляется;
  • Искусственное создание путей для вытока желчи. Таким образом разгружаются главные протоки поджелудочной железы.

Профилактика заболевания

Основные меры, направленные на уменьшение обострений и лечение панкреатита, заключаются в следующем:

  1. Для хронического панкреатита главная рекомендация — соблюдение правильной диеты. Не допускаются переедание, алкоголь, жирная, соленая, копченая, острая пища, углеводистые продукты, газированные напитки и специи. Короче говоря, нельзя есть то, что раздражает желудок;
  2. Полный отказ от курения;
  3. Рекомендовано выпивать не менее 1,5 литров воды в сутки, и пить как можно больше жидкости;
  4. Пища должна содержать все необходимые витамины и микроэлементы;
  5. При первых симптомах заболевания ЖКТ необходимо посетить гастроэнтеролога, незамедлительно начинать предписанное лечение.

Обратите внимание. Профилактика предполагает беспрекословное соблюдение всех советов врача. Обязательно регулярно, не менее раза в полгода проходить обследование у специалиста. Особенно полезно ежегодное санаторно-курортное лечение.

Прогноз

Если придерживаться всех без исключения предписаний врача, то хронический панкреатит можно вылечить, и он не дает осложнений. Если не соблюдать назначенные диеты, употреблять алкоголь, курить, то в тканях поджелудочной железы будут развиваться патологические процессы, что в дальнейшем приведет к хирургическому вмешательству. Такие же последствия хронического панкреатита могут возникнуть при неадекватном лечении. Летальный исход маловероятен, но при пренебрежении рекомендаций состояние организма может значительно усугубиться.