1656 просмотров

Что такое хронический гастродуоденит?

Что такое хронический гастродуоденит?

Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка, тогда как при дуодените патологический процесс затрагивает двенадцатиперстную кишку. Но нередко воспаляются слизистые оболочки и желудка, и ДПК. В этом случае диагностируется гастродуоденит. При нем воспаление двенадцатиперстной кишки является вторичным, то есть сначала развивается гастрит, а затем воспаляется кишечник. О том, что это за болезнь, как распознать хронический гастродуоденит и какими методами проводится его лечение, расскажет статья.

Содержание:

Особенности болезни

Гастродуоденит – распространенное гастроэнтерологическое заболевание. В связи с тем, что гастродуоденит является сочетанным поражением слизистых оболочек желудка и 12-перстной кишки, его симптомы более тяжелые, чем при гастрите или дуодените, а лечение занимает больше времени. Однако заболевание принято считать одной из форм гастрита.

В МКБ 10 хр гастродуодениту присвоен код К29.9. В западных странах болезнь называют неязвенной диспепсией.

Хроническая форма гастродуоденита развивается в результате неправильного лечения острого воспаления или при его игнорировании. Болезнь может возникнуть как во взрослом, так и в детском возрасте. Чаще хронический гастродуоденит встречается у детей и подростков, у пациентов старше 30 лет болезнь диагностируется крайне редко.

гастродуоденит у ребенка

При хр гастродуодените наблюдается чередование стадий ремиссии и обострения болезни. Период обострений чаще всего приходится на весну или осень.

Классификация болезни

В зависимости от масштабов поражения, выделяют несколько форм заболевания: эрозивный, атрофический, гипертрофический и хронический поверхностный гастродуоденит. Самой легкой симптоматикой отличается поверхностный тип болезни, при нем не наблюдается дисфункции желез, на слизистой нет эрозий, но она воспалена. При хроническом эрозивном гастродуодените на слизистой формируются эрозии. Атрофическому гастродуодениту свойственна пониженная кислотность желудка, которая становится результатом атрофирования желез. При атрофическом типе заболевания наблюдается истончение слизистой, тогда как при гипертрофическом гастродуодените она, наоборот, уплотняется за счет наростов и складок.

желудок и кишечник

Болезнь может протекать на фоне пониженной и повышенной кислотности. Чаще наблюдается второй вариант. Учитывая интенсивность проявления симптомов болезни, выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень заболевания.

Гастродуоденит может возникать как первичное заболевание, при этом другие патологии ЖКТ у больного отсутствуют, либо развиваться вторично, на фоне сопутствующих патологий пищеварительного тракта, к примеру, гастрита, дисбактериоза.

как лечится острый гастритСоветуем узнать, как лечится острый гастрит.

Читайте: как проявляются атония и гипотония желудка.

При диагностике гастродуоденита у пациента берется анализ на наличие хеликобактерной инфекции. По результатам анализа говорят о НР-положительном или НР-отрицательном гастродуодените.

Заболевание проходит несколько стадий развития:

  • сначала развивается острый гастродуоденит с ярко выраженной симптоматикой;
  • при переходе в хроническую форму наблюдаются периодические обострения болезни;
  • при стихании симптомов обострения гастродуоденита выделяют неполную и полную клиническую ремиссию (неполная длится несколько недель или месяцев, при полной ремиссии фаза обострения не наблюдается в течение двух лет, однако при проведении исследования слизистой на ней обнаруживаются воспаленные участки);
  • при полном выздоровлении (любые проявления воспаления на слизистой отсутствуют) говорят о клинико-эндоскопически-морфологической ремиссии.

гастродуоденит

Симптоматика болезни

Клинические проявления гастродуоденита схожи с гастритом, то есть основными симптомами будут болевые ощущения в эпигастральной области, связанные с приемами пищи. Однако для гастродуоденита характерно наличие симптомов дисфункции поджелудочной железы и вегетативных нарушений: быстрой утомляемости, бледности кожи, проблем со сном, повышенного потоотделения, нервозности.

Важно! Симптоматика заболевания зависит от того, в какой стадии оно находится. При ремиссии больной может не ощущать никакого дискомфорта, разве что периодически у него будут наблюдаться проблемы со стулом. Хронический гастродуоденит в стадии обострения проявляется болевыми ощущениями, диспептическими нарушениями и вегетативными расстройствами.

На обострение болезни указывают следующие симптомы:

  • плохой аппетит;
  • тошнота и рвота (при эрозивной форме заболевания в рвотных массах могут присутствовать частицы слизи и кровь);
  • гадкий привкус во рту;
  • отрыжка кислым и горьким;
  • белый налет на языке;
  • боли, ощущаемые в области желудка (могут переходить в область левого подреберья или пупка);
  • тяжесть после приема пищи;
  • быстрое насыщение пищей;
  • чрезмерное газообразование, приводящие к вздутию кишечника;
  • нарушение стула (могут наблюдаться как запоры, так и диарея);
  • позывы к дефекации в процессе приема пищи.

Важно! Боли обычно возникают через 1-2 часа после приема пищи, когда она достигается 12-перстной кишки. Длительность болевого приступа может быть разной – от пары минут до нескольких часов. Для гастродуоденита, при котором в большей степени поражена слизистая желудка, характерны «голодные» боли, возникающие на «пустой желудок» утром или ночью во время сна. Люди, страдающие этой формой заболевания, часто делают «ночные набеги» на холодильник, так как употребление пищи приводит к стиханию болей. Кроме того, появление и усиление болевого синдрома может наблюдаться при повышенных физических нагрузках и психологическом перенапряжении.

Почему развивается заболевание?

Развитие хронического гастродуоденита происходит под действием внешних (экзогенных) и внутренних (эндогенных) факторов.

К первой категории относится:

  • употребление вредной, некачественной пищи, содержащей консерванты, вредные добавки, большое количество жира и специй, а также напитков (в том числе и алкогольных);
  • нарушение режима питания, употребление пищи в сухомятку, «на ходу»;
  • курение;
  • стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение;
  • отсутствие здорового сна, недосыпания;
  • инфицирование бактерией Хеликобактер Пилори.

вредная еда

К эндогенным факторам относят:

  • нарушения работы органов пищеварительной системы (хронический гастрит, язва);
  • заболевания печени (гепатиты);
  • эндокринные нарушения;
  • болезни поджелудочной железы (панкреатит);
  • аллергические проявления;
  • почечную недостаточность;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • заражение глистами.

Важно! Хеликобактерная инфекция считается одной из основных причин развития воспаления в слизистой желудка и 12-перстной кишки. Бактерия Хеликобактер Пилори паразитирует под слизистой, в мышечной ткани органов пищеварительного тракта. На бактерию не воздействует кислота желудочного сока, так как она окружена щелочной оболочкой из аммиака и углекислого газа. Хеликобактер выделяет токсины, приводящие к повреждению тканей органов, причем не только пищеварительного тракта. Кроме того, доказано, что бактерия является онкогенной.

Лечение гастродуоденита

Симптомы, которыми проявляется хронический гастродуоденит, не позволяют долго игнорировать лечение болезни, так как они существенно снижают качество жизни больного. Для того чтобы провести лечение правильно, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Для определения формы, вида и фазы заболевания, используются такие диагностические методы как УЗИ желудка, эндоскопическое исследование, рентген желудка, рН-метрия для установления уровня кислотности.

УЗИ желудка

Опираясь на клинические рекомендации, врач назначает комплексное лечение для устранения хронического гастродуоденита. Оно включает в себя:

  • диетотерапию;
  • прием медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • психотерапию;
  • применение народных средств.

какую рыбу можно есть при гастритеРекомендуем узнать, какую рыбу можно есть при гастрите.

Читайте: как предотвратить развитие панкреатита.

Узнайте, какие лекарства назначают при гастрите.

Диетотерапия

Соблюдение диеты – важный компонент терапии. Именно неправильное питание является частой причиной воспаления слизистой органов ЖКТ, поэтому борьба с заболеванием должна начинаться именно с корректировки рациона. Диетический рацион способствует снижению нагрузки на органы пищеварительного тракта, минимизирует раздражение слизистой тяжело перевариваемой, грубой, агрессивной пищей (острыми, кислыми блюдами, жирным, жареным). Пациентам рекомендуется соблюдать диету №1 или №2, в зависимости от кислотности желудочного сока.

каша

Лечение препаратами

Назначение медикаментозной терапии зависит от того, будет ли обнаружена у пациента хеликобактерная инфекция. Для ее уничтожения необходимо принимать антибиотики, причем выбирается комбинация из 2-3 препаратов одновременно. Для устранения диспептических нарушений назначают препараты антациды, ингибиторы протонной помпы, спазмолитики, антигистаминные средства, ферменты. Медикаментозную терапию должен назначать врач!

На усмотрение врача терапия может быть дополнена народными средствами. Возможно проведение физиопроцедур, рекомендованы умеренные физические нагрузки. Для устранения психоэмоциональных перегрузок может потребоваться консультация психолога, особенно это актуально при развитии гастродуоденита у детей.