369 просмотров

Особенности течения и лечения энкопреза у взрослых и детей

Особенности течения и лечения энкопреза у взрослых и детей

Заболевания, связанные с прямой кишкой и дефекацией, для многих являются «неудобной» темой, вызывающей смущение. По этой причине нередко за медицинской помощью больные обращаются уже на запущенной стадии, когда лечение требует серьезных усилий как со стороны врача, так и от пациента. Одним из таких заболеваний является энкопрез. Чаще всего болезнь диагностируется у детей, но и во взрослом возрасте она также встречается. Что это такое, как лечить энкопрез у детей и взрослых и можно ли избавиться от проблемы полностью, читайте в статье.

Содержание:

Что собой представляет болезнь?

Энкопрез – это заболевание, при котором процесс дефекации у человека происходит бесконтрольно. Иными словами это недержание кала. Возникает патология при дисфункции внешнего сфинктера ануса, в результате чего содержимое прямой кишки не удерживается в ее полости.

На заметку: в Международной классификации болезней (МКБ 10) энкопрезу присвоен код F 98.

Болезнь может протекать в 2 формах – истинной и ложной. Истинная форма развивается крайне редко. Происходит это при нарушении работы ЦНС и сбоях в регуляции корой головного мозга процесса вывода из кишечника каловых масс. При ложной форме причины поддаются устранению гораздо легче. Они связаны с сильным переполнением кишечника из-за сдерживания дефекации.

Чаще всего проблема развивается в детском возрасте. В зависимости от того, когда она появилась, энкопрез бывает первичным и вторичным. При первичной форме родители замечают симптомы в период приучения ребенка к горшку, когда малыш только начинает контролировать процесс дефекации. О вторичной форме говорят, когда признаки болезни проявляются в более осознанном возрасте, спонтанно, в том числе и у взрослых людей.

что такое энкопрез

Особенности болезни у детей

Большинство пациентов, страдающих от энкопреза – это дети. Причем, диагноз не ставится у малышей младше 4-летнего возраста, так как маленькие детки не всегда могут контролировать опорожнение кишечника и правильно, а главное, – своевременно реагировать на позывы к дефекации. После того, как ребенку исполнится 4 года, недержание кала уже считается болезнью, требующей внимания со стороны родителей и врачей. Эта проблема актуальна для 2% детей дошкольного и младшего школьного возраста.

На заметку: по статистике энкопрез у мальчиков возникает в 3-5 раз чаще, чем у девочек. Объективных причин этого явления пока не установлено.

У детей бесконтрольная дефекация нередко сочетается с энурезом – недержанием мочи. Чаще всего непроизвольная дефекация происходит во время ночного сна.

Что вызывает проблему?

Причины энкопреза у детей многочисленны, причем нередко болезнь развивается из-за влияния сразу нескольких провоцирующих факторов одновременно. Неспособность малыша контролировать акт дефекации может быть вызвана:

  • сбоями в процессе его внутриутробного развития, гипоксией, тяжелыми родами, поражением плода инфекцией, родовыми травмами;
  • травмированием слизистой оболочки кишки;
  • патологиями кишечника, имеющими врожденный характер;
  • воспалительным процессом в прямой кишке;
  • перенесенным стрессом, испугом;
  • неправильностью действий во время приучения ребенка ходить на горшок;
  • невозможностью своевременно опорожнить кишечник (это становится причиной скопления чрезмерного количества кала в кишке; он давит на анальный сфинктер и ослабляет его).

Нередко развитие энкопреза у детей происходит на психологической почве. В этом случае не лишними будут советы психолога. Вторичное заболевание может возникнуть после переезда малыша в другой город на фоне связанных с этим событий: перехода в другую школу/детский сад, смены круга общения, изменения условий жизни. Конфликты между родителями, их ссоры или развод могут стать причиной развития у малыша проблем с дефекацией. Неумение крохи выражать свои эмоции, страх, обиды от сверстников, — все это может спровоцировать энкопрез, имеющий психологическую природу.

ссоры родителей

Кроме того, одной из причин появления проблемы может стать слишком раннее приучение малыша к горшку, особенно при использовании для этого неправильных методов (крика, принуждения, грубых движений). У малыша в связи с этим может выработаться страх, связанный с процессом дефекации, негативное отношение к горшку.

При наличии у ребенка повреждений стенок прямой кишки и анального отверстия (трещины), процесс дефекации может вызывать у него боль. Это будет провоцировать сдерживание им каловых масс в кишечнике. При развитии запора и переполненности кишечника происходит растяжение его стенок. В результате нервные окончания кишки и мышцы утрачивают чувствительность, что становится причиной неконтролируемой дефекации.

На заметку: энкопрезом нередко страдают дети, растущие в неблагополучных семьях. Ребенка могут вовсе не приучать к горшку и не уделять внимания его гигиене.

Симптомы энкопреза у детей

Один из первых симптомов, на который родителям следует обратить внимание – это испачканное калом нижнее белье. Случай должен быть не единичным, а регулярно повторяющимся.

При ложном энкопрезе малыш страдает от запоров, у него могут наблюдаться симптомы метеоризма, боли в области кишечника. Это происходит из-за скапливания в кишке каловых масс и процессов брожения. При пальпации живота малыша можно ощутить его твердость, вздутость.

какую минеральную воду пить при изжогеРекомендуем узнать, какую минеральную воду пить при изжоге.

Читайте: когда назначается прием эубиотиков.

 

При развитии истинного энкопреза нормальные дефекации у ребенка происходят регулярно. Неконтролируемое выделение кала у него может наблюдаться после физического или психоэмоционального перенапряжения. Из-за раздражения кожи вокруг ануса частицами кала на ней появляются покраснения, зуд, сыпь. От ребенка может исходить неприятный запах.

Лечение энкопреза у детей

Энкопрез у детей требует обязательного лечения, так как без внимания к проблеме она будет только усугубляться. Прежде всего родителям нужно знать, что малыша ни в коем случае нельзя ругать за испачканное белье, высмеивать его или позволять это делать другим людям. Психологическое давление и неправильное отношение к проблеме родителей только ухудшит ситуацию.

как лечится энкопрез

Нередко родители, чьи дети страдают от энкопреза, не знают, к какому врачу им обратиться. Сначала ребенка следует показать педиатру, который направит его на необходимые анализы и обследования. Для выявления причин патологии может потребоваться осмотр у гастроэнтеролога и невролога. Если причины болезни не связаны с работой органов ЖКТ, энкопрез относят к неврологическим патологиям.

Важно! Выбор тактики лечения зависит от причины развития энкопреза.

В большинстве случаев лечение энкопреза у детей проводится в домашних условиях. Оно включает в себя:

  • назначение препаратов для нормализации стула (при запорах);
  • соблюдение режима питания;
  • создание благоприятной психологической обстановки;
  • прием успокоительных средств на натуральной основе (валериана, пустырник);
  • создание условий для регулярного естественного опорожнения кишечника;
  • прием пробиотиков для улучшения работы кишечника.

Особенности энкопреза во взрослом возрасте

Во взрослом возрасте энкопрез развивается гораздо реже, но все же это случается. Зачастую у взрослых наблюдается ложная форма болезни, возникающая на фоне других заболеваний пищеварительной системы. Основные причины энкопреза у взрослых – хронические запоры, геморрой, болезни кишечника. У женщин ослабевание анального сфинктера может произойти после родов.

диета при дискинезии желчевыводящих путейУзнайте, какой должна быть диета при дискинезии желчевыводящих путей.

Читайте: что такое мегаколон кишечника.

Советуем узнать, почему может происходить увеличение поджелудочной железы у детей.

Терапия заболевания у взрослых

Лечение энкопреза у взрослых также требует определения точной причины возникновения проблемы и ее устранения. Для налаживания процесса опорожнения кишечника используют слабительные препараты, пробиотики.

Важную роль играет диета. В рацион вводят большое количество овощей, крупы, цельнозерновой хлеб. Эти продукты улучшают перистальтику кишечника.

Положительный эффект дает регулярное проведение утренней зарядки с умеренной нагрузкой. Улучшить работу ослабленного анального жома можно, выполняя ежедневно несложные упражнения для повышения его тонуса – сфинктер сжимают и втягивают многократно.

Также врач может выписать пациенту препараты, действие которых направлено на улучшение обменных процессов в коре головного мозга.