120 просмотров

Диагноз ДЖВП: что это за заболевание и чем оно опасно?

Диагноз ДЖВП: что это за заболевание и чем оно опасно?

Дискинезия желчевыводящих путей на сегодняшний день является лидером среди патологий, сопутствующих заболеваниям органов пищеварения. Синдром отмечается в 75% случаев нарушений работы системы ЖКТ. При этом органические дисфункции, не связанные с расстройствами пищеварения, не превышают 10%. В группу риска попадают подростки, дети дошкольного возраста и женщины астенического телосложения. Удручающая статистика заставляет задуматься о культуре питания. Согласно статистическим данным именно пренебрежение правилами здорового питания в большинстве случаев становится катализатором развития дискинезии. Предлагаем разобраться, что это за диагноз – ДЖВП и только ли от питания зависит вероятность заболевания.

Содержание:

Как формируется функциональное расстройство?

В здоровом организме синтез и секреция желчи осуществляется особыми клетками гепатоцитами в печени. Оттуда по протокам вещество в составе желудочного сока отправляется в желчный пузырь и остается там до момента попадания пищи в двенадцатиперстную кишку. В это время стенки пузыря начинают активно сокращаться, стимулируя отток порции желчи. Ее главная функция заключается не только в процессе пищеварения, а прежде всего в эмульгировании и расщеплении жиров до «знакомых» организму жирорастворимых кислот.

Когда правильный отток желчи нарушается, говорят о дискинезии желчевыводящих путей. В МКБ 10 ДЖВП присвоен код К82.8.0. Развитие функционального расстройства происходит по двум сценариям, одинаково неблагоприятным. Нарушение оттока желчи может быть вызвано ее застоем и тогда возникает угроза интоксикации организма. Желчь сгущается, теряет антимикробную функцию. Когда фиксируется резкий, неконтролируемый выброс желчи, полезные вещества, жирорастворимые витамины из пищи не успевают усваиваться, выходя вместе с каловыми массами в «сыром» виде.

Общая классификация патологии

В гастроэнтерологии применяют двойную классификацию дискинезии. На основе базовых маркеров работы желчных протоков ДЖВП делят на:

  • гипотоническую (гипокинетическую, гипомоторную) – характеризуется понижением тонуса сфинктеров, уменьшением двигательной активности протоков, желчный пузырь сокращается вяло;
  • гипертоническую (гиперкинетическую, гипермоторную) – наблюдается резкий, под сильным напором выброс желчи, преобладают спастические явления;
  • комбинированную – объединяет нарушения обоих типов патологии, в разных ситуация ведет себя непредсказуемо.

При дискинезии нарушается процесс расщепления пищи, снижается качество усвоения полезных веществ, что чревато осложнениями, особенно опасными в детском возрасте.

ребенок плачет

Почему развивается синдром у детей?

ДЖВП в детском и подростковом возрасте встречается часто. В ряде случаев проявление патологии объясняется активным ростом костно-мышечной системы и носит временный характер. Однако катализатором ДЖВП у детей, как и у взрослых, могут стать и серьезные функциональные расстройства системы пищеварения. Различают органическую и функциональную дискинезию.

Органическая предполагает врожденные дефекты развития желчных протоков (рубцы, перетяжки, удвоение или сужение пузыря, дисплазия), систематическое нерациональное питание, хронические аллергии, повышенную возбудимость нервной системы. ДЖВП первичной этиологии встречается в 10-15% случаев.

Функциональная обусловлена сопутствующими патологиями ЖКТ и случается чаще. В анамнезе присутствуют заболевания ЖКТ, бактериальные и вирусные инфекции, паразитарные инвазии, расстройства ВНС. Особое внимание следует уделить наследственному фактору, гормональным (эндокринным) нарушениям.

Развитию синдрома дискинезии желчевыводящих путей у детей предшествуют неправильный образ жизни или продолжительный период течения сопутствующего заболевания.

Факторы развития синдрома у взрослых

Пусковыми механизмами развития ДЖВП во взрослом возрасте являются:

  • вегетоневроз и ВСД;
  • гормональный дисбаланс;
  • неправильное, нерегулярное питание;
  • недавно перенесенные острые инфекции;
  • аллергические заболевания, ставшие хроническими.

У женщин к причинам дисфункции относят:

  • кисты и прочие образования в яичниках;
  • воспаления органов репродуктивной сферы;
  • заболевания почек;
  • климактерический период.

При беременности симптомы ДЖВП проявляются в III триместре. Увеличившаяся в размерах матка сдавливает желчный пузырь, затрудняя отток желчи. Прогестерон, который во время беременности синтезируется в двойном объеме, действует на гладкую мускулатуру желчных путей расслабляюще, снижает тонус, нарушает моторику. В первом триместре синдром часто можно спутать с проявлениями токсикоза.

какую диету нужно соблюдать при панкреатитеЧитайте: какую диету нужно соблюдать при панкреатите поджелудочной железы.

Рекомендуем узнать, что такое панкреонекроз и в чем причины его развития.

Как проявляется дискинезия?

Клинические симптомы ДЖВП проявляются с различной степенью выраженности и в разнообразных комбинациях. Связано это с типом патологии, а также индивидуальными особенностями течения заболевания.

При дискинезии по гипотоническому типу пациенты отмечают:

  • болевой синдром в правом боку;
  • ощущение тяжести в области под ребром;
  • «невкусную» отрыжку;
  • отсутствие аппетита;
  • потерю веса;
  • частые запоры.

симптомы недомогания

Гипертонический тип дискинезии характеризуется:

  • коликообразными приступами в подреберье справа, иррадиирующими в лопатку;
  • рвотой;
  • поносом;
  • повышенным отделением мочи;
  • потливостью;
  • перепадами настроения;
  • головными болями.
  • образованием белесого налета на слизистой языка.

Оба вида дискинезии могут стать источником таких неприятных проявлений, как:

  • зловоние изо рта;
  • желтушность кожных покровов;
  • нарушение цикла у женщин;
  • снижение сексуального влечения у мужчин.

Смешанный тип объединяет симптомы обеих форм ДЖВП. Они могут быть выражены в разной степени и проявляться хаотично. Обратите внимание, что при ДЖВП температура тела остается в пределах нормы. Высокая температура свидетельствует о бактериальном заражении или начале воспалительного процесса.

Особенности диагностирования ДЖВП

На этапе диагностики главной задачей специалиста является установление типа нарушения, выявление причин, вызвавших его, и исключение сопутствующих патологий.

Комплексное обследование пациента при подозрении на ДЖВП включает инструментальную и лабораторную диагностику, рентгенологические методы:

  • внешний осмотр;
  • детальный анализ жалоб;
  • оценку анатомических особенностей, сократительной деятельности, наличия воспалений, камней в желчном пузыре посредством УЗИ;
  • биохимический анализ крови;
  • копрограмму;
  • холецистографию.

УЗИ ребенку

Диагностические методики подбирает и утверждает лечащий доктор. По мере поступления результатов обследования могут быть применены дополнительные исследования, консультации у профильных специалистов.

Терапевтический подход при ДЖВП

Лечение ДЖВП направлено на устранение первопричины заболевания и предусматривает комплексный метод с обязательной коррекцией питания.

Общая схема ведения пациента предполагает:

  • диетотерапию;
  • устранение факторов стресса;
  • прием противопаразитарных (противоглистных) препаратов при необходимости;
  • ликвидацию очагов инфекции;
  • устранение дисбактериоза;
  • физиотерапию;
  • медикаментозную терапию.

Терапия с использованием медикаментов зависит от типа патологии. Препараты назначаются курсами с целью купирования приступов и профилактики осложнений. Гипотоническую ДЖВП лечат желчегонными препаратами. Гипертоническая дискинезия требует назначения седативных препаратов, спазмолитиков. Для беременных в индивидуальном порядке подбираются гомеопатические препараты и средства народной медицины.

прием таблеток

Особенности питания людей с диагнозом ДЖВП

Диета при ДЖВП является обязательным условием комплексного лечения. Без нее терапия будет неэффективной и не приведет к нормализации состояния. Общие рекомендации следующие:

  • ограничить химические и физические пищевые раздражители;
  • отказаться от чрезмерно кислой и пересоленной пищи, острой, горькой, а также сладостей;
  • растительные масла предпочтительнее животных жиров;
  • запекать, варить, тушить, готовить без соли;
  • употреблять только теплую пищу жидкой консистенции;
  • придерживаться частого дробного питания.

Диета актуальна и необходима не только при диагнозе ДЖВП, но и в качестве профилактической меры болезней ЖКТ.

пневматоз кишечникаЧитайте: как проявляется пневматоз кишечника.

Узнайте, как выбрать пробиотики для детей.

Рекомендуем узнать, в чем причины развития стеатоза поджелудочной железы.

Как защитить ребенка от ДЖВП?

Чтобы снизить или вовсе исключить риск развития дискинезии желчевыводящих путей в детском возрасте, важно придерживаться правильного режима питания и вести здоровый образ жизни:

  • убрать из детского рациона фастфуд, газированные напитки, «химические» сладости, чипсы;
  • не перекармливать ребенка, учитывать соотношение размера порции и возраст;
  • питание по аппетиту, по требованию;
  • обогатить рацион сезонными овощами, фруктами;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • больше времени проводить за городом, в парках и скверах;
  • своевременно лечить заболевания ЖКТ;
  • регулярно проводить профилактику гельминтозов.

Профилактика ДЖВП у детей позволит избежать серьезных патологий в работе органов желудочно-кишечного тракта.