305 просмотров

Для чего и как проводится рентгеноскопия пищевода?

Для чего и как проводится рентгеноскопия пищевода?

Точный диагноз той или иной патологии пищевода невозможен без применения эффективного инструментального исследования. Несмотря на большое количество инновационных методов диагностики, в современной медицинской практике по-прежнему важное место занимает проверенная годами рентгеноскопия пищевода, проведение которой позволяет получить максимально точный диагноз с выяснением характера заболевания, его особенностей и степени развития.

Содержание:

Описание процедуры

Это обследование относится к группе неинвазивных способов, то есть, не предполагающих проникновение внутрь организма. В этом случае визуализация происходит путем рентгеновского облучения, показатель которого составляет до 3,5 мЗв. На специальный экран с помощью активности рентгеновских лучей выводится визуальное изображение внутреннего органа в режиме настоящего времени. Потом на пленке получают снимки.

проведение рентгеноскопии

Чтобы добиться более четкого изображения, параллельно применяется контрастирование. Оно заключается в приеме пациентом препарата на основе сульфат бария или йода. Эти вещества, продвигаясь по слизистой, окрашивают все складки, благодаря чему можно увидеть все патологические образования и целостность слизистой оболочки, природность формы органа, обнаружить язвенные и эрозионные процессы, структуры и дивертикулы, посмотреть на функционирование сфинктерных и кольцевых мышц, выяснить подвижность органа и скорость выведения контрастного вещества. Существует также двойной контраст, когда дополнительно в пищевод подается сжатый воздух.

Как правило, сложностей с проглатыванием контрастного вещества не возникает. Иногда могут быть неприятные последствия в виде асфиксии, когда контраст попадает в бронхи или трахею, или возникновении аллергии на препарат. Что касается ограничений, то контраст можно использовать в любом возрасте.

как проверяют кишечник на заболеванияСоветуем узнать, как проверяют кишечник на заболевания.

Читайте: как лечится ротавирусная инфекция у детей.

Показания для проведения

Рентгеноскопию пищевода назначают при наличии следующей симптоматики:

  • изжога, отрыжка;
  • тошнота и рвота, независимые от приема еды;
  • отсутствие аппетита;
  • проблемы с глотанием (дисфагия);
  • вздутие живота;
  • болезненные ощущения в грудинной и загрудинной области и абдоминальные боли;
  • стремительная потеря веса неясной причины;
  • наличие кровяных примесей в каловых массах;
  • увеличение печени;
  • снижение гемоглобина неясного генеза;
  • непроходимость пищи;
  • асцит;
  • образование в области живота уплотнения;
  • проблемы со стулом;
  • забрасывание желудочного содержимого в пищевод;
  • нарушения кислото- и секретообразующей функции желудка;
  • потребность в подтверждении того или иного поставленного диагноза.

показания к процедуре

Подготовка к процедуре

Чтобы провести максимально точное и эффективное обследование, получить качественный снимок, нужно знать, как подготовиться к рентгеноскопии пищевода. Способы подготовки зависят от состояния желудочно-кишечного тракта. Так, если серьезных отклонений в его функционировании нет или процедура проводится в профилактических целях, то правила достаточно простые:

  • отказ от приема пищи на протяжении 7-9 часов до процедуры;
  • исключение употребления продуктов, которые вызывают повышенное газообразование, метеоризм и содержат в составе усилители вкуса, консерванты;
  • при запоре нужна предварительная очистительная клизма или промывание желудка (в более сложных случаях).

можно ли есть квашеную капусту при панкреатитеУзнайте, можно ли есть квашеную капусту при панкреатите.

Читайте: как подлечить поджелудочную железу самостоятельно.

Рекомендуем узнать, как лечится энтерит.

Если есть определенные проблемы с ЖКТ, подготовка несколько отличается. Она заключается в:

  • соблюдении пятидневной диеты с исключением молочных и жирных продуктов, сладостей, хлебобулочных изделий, еды, вызывающей повышенное газообразование, газированных напитков и соков;
  • проведении клизмы при запоре;
  • промывании желудка по показанию врача.

клизма

Техники проведения

Существует несколько техник проведения.

Классический способ, который выполняется утром: выпивается раствор бария, после чего пациенту нужно перевернуться несколько раз для детального рассмотрения пищевода со всех сторон. Эта процедура занимает примерно сорок минут. Определяется состояние не только пищевода, но и глотки, а также других органов желудочно-кишечного тракта.

проведение обследования

Метод Тренделенбурга применяется при подозрении на диафрагмальную грыжу. Пациент выпивает контрастный раствор и ложится на поверхность, наклоненную под углом 45˚, что очень важно для визуализации различных отделов пищевода. Нельзя проводить при присутствии в брюшине гноя, в случае онкологии и сбоях в функционировании легких и сердца.

Способ двух контрастов, при котором применяется не только бариевый состав, но и сжатый воздух. Для равномерного распределения этих двух субстанций специалист осуществляет массирование брюшины, могут также дополнительно вводится лекарственные средства, способствующие расслаблению брюшинной мускулатуры. Этот метод является максимально точным и позволяет выявлять патологии (злокачественные новообразования в том числе) даже на самых ранних стадиях их развития. Недостаток метода – частое возникновение после него запора или диареи, не проходящие долгое время.

оценка результатов

Противопоказания

Рентгеноскопия пищевода с барием имеет свои противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость бариевых солей;
  • кровотечения тяжелого характера во внутренних органах;
  • наличие злокачественных опухолей в пищеводе;
  • тяжелое состояние организма, при котором нельзя применять электромагнитное облучение;
  • беременность, особенно ее первый триместр;
  • наличие в брюшине гноя, экссудата.

Если присутствует механическая непроходимость кишечника, то барий заменяется на вещество под названием гастрографин. При категорических противопоказаниях к рентгеноскопии она может быть заменена на процедуру фиброгастроскопии.