Рентгеноскопия тонкого и толстого кишечника с барием

Среди диагностических методик, применяемых в гастроэнтерологии, одной из наиболее информативных считается рентгеноскопия кишечника. Процедура позволяет оценить проходимость кишечника, рассмотреть состояние слизистой оболочки и выявить различные патологии, среди которых опухоли, полипы и дивертикулы. Недостатком методики является ее дискомфортность для пациента. Когда проводится и как именно делают рентгеноскопию кишечника, читайте в статье.

Содержание:

• Что такое рентгеноскопия
• Когда проводят исследование
• Особенности процедуры
• Подготовка к исследованию

Особенности диагностической процедуры

Рентгеноскопия – это метод исследования, суть которого заключается в пропускании через тело пациента с помощью специального оборудования рентгеновских лучей. Аппарат оборудован монитором, на который выводится картинка в режиме реального времени.

На заметку: не стоит путать рентгеноскопию и рентгенографию. Второй метод можно назвать устаревшим, он подразумевает выведение изображения на пленку, тогда как при рентгеноскопии врач видит картинку прямо в процессе исследования. В остальном принцип процедур и порядок их проведения схож.

Рентгеноскопия – популярный и высоко информативный метод. В сравнении с такими методиками как КТ и МРТ, он является доступным, так как оборудование для него менее дорогостоящее. Рентгенография считается основным диагностическим методом в гастроэнтерологии. Аппаратами для рентгена оснащены многие муниципальные и частные клиники.

Что дает рентгеноскопия?

Рентгеноскопия кишечника позволяет оценить его перистальтику, особенности состояния и рельеф слизистой оболочки, очертания, размеры и форму кишки. В ходе исследования врач может обнаружить язвы на стенках, участки воспаления, новообразования.

Показанием к проведению процедуры является:

• проблемы с дефекацией: затяжные запоры или частые диареи (особенно, если фекалии имеют черный цвет);
• стремительное снижение веса без изменения рациона питания;
• боли в области кишечника;
• наличие в фекалиях следов крови, слизи, гнойных масс;
• хронические воспаления в кишечнике;
• подозрение на опухоль;
• подозрение на спаечный процесс, полипы;
• случайное проглатывание инородных предметов (особенно часто наблюдается у детей);
• жалобы пациента на вздутие живота, нарушение пищеварения;
• аномалии строения кишечника.

Важно! Проводить процедуру запрещено в период беременности. Методику невозможно применить, если пациент находится без сознания. Кроме того, при подозрении на перфорацию стенок кишки, при которой возникает угроза проникновения контрастного вещества в брюшную полость, рентгеноскопия не проводится.

Особенности проведения рентгеноскопии с раствором бария

Рентгеноскопия кишечника может быть проведена с использованием контрастного вещества (с барием) или без него. Раствор бария не проникает в кровоток, считается безвредным для человека. Аллергические реакции на вещество развиваются в единичных случаях, чаще всего, прием раствора бария никак не отражается на самочувствии пациента.

При использовании контрастного вещества рентгеноскопия тонкого и толстого кишечника проводится по разным схемам. При исследовании тонкого кишечника раствор пьют. По внешнему виду он напоминает молочный коктейль, по вкусу – известь, растворенную в воде. Перед проведением процедуры пациенту необходимо выпить пол литра раствора. Примерно через 1-1,5 часа контрастное вещество достигает тонкой кишки, после чего начинают диагностическую процедуру. Контрастное вещество, двигаясь по кишечнику, позволяет врачу рассмотреть его состояние и структуру. Специалист делает несколько снимков в разных положениях тела пациента. Затем пациента просят опорожнить кишечник и снова проводят осмотр.

Советуем узнать, как подготовиться к УЗИ брюшной полости.

Читайте: какие супы можно готовить при гастрите желудка.

Рентгеноскопия толстого кишечника с применением раствора бария называется ирригоскопия. Ее проводят иначе, – раствор бария подается в кишечник через прямую кишку с помощью специального аппарата. В кишечник закачивают около 2 литров раствора контрастного вещества. После этого проводится рентгеноскопия, врач оценивает состояние толстого кишечника с разных позиций, для чего пациента просят периодически менять положение тела. Исследование продолжают до того момента, пока контрастное вещество не достигнет слепой кишки. После этого пациент может опустошить кишечник.

На заметку: перед проведением ирригоскопии прямую кишку исследуют аппаратом ректороманоскопом.

Как подготовиться к процедуре?

Важную роль в информативности исследования играет правильная подготовка пациента к нему. В отличие от рентгена ноги или руки, который не требуют специальных подготовительных мер, обследование кишечника нельзя проводить спонтанно. Кишечник – это полый орган. Чтобы исследовать его поверхность, необходимо предварительно опустошить его. Готовиться к процедуре нужно за 2-3 дня. Подготовка к рентгеноскопии включает в себя соблюдение диеты и очищение кишечника.

Рекомендации по питанию

Диета заключается в отказе от продуктов, которые вызывают вздутие живота и запор. Из меню исключаются свежие овощи и фрукты, бобовые, дрожжевая выпечка, сладости. Тяжелая пища (жирное, жареное, мясные блюда, грибы, орехи) нужно также исключить. Если у человека имеется непереносимость лактозы, отказываются от употребления молока, напитков и блюд, в которых оно присутствует.

Важно пить достаточное количество воды, не менее 2 литров в день, чтобы не допустить обезвоживания организма и проблемы со стулом.

Советуем узнать, почему при гастрите тошнит.

Узнайте, стоит ли принимать Фестал от изжоги.

Читайте: как приготовить пельмени, которые можно есть при гастрите.

За сутки до проведения исследования нужно исключить из рациона твердую пищу. Питаться нужно исключительно жидкими и полужидкими продуктами. Допускается употребление бульона, кефира, йогурта, простокваши, жидкой манной каши, супов-пюре. Можно пить чай, травяной отвар, кисель. В течение суток, предшествующих процедуре, нужно постараться съесть минимум пищи. Последний прием пищи должен быть за 8-9 часов до процедуры.

Очищение кишечника

Перед проведением исследования важно полностью очистить кишечник. Для этого используются клизмы, слабительные препараты.

Зачастую врачи, направляющие пациентов на рентгеноскопию, дают следующие рекомендации по очищению кишечника:

• утром за день до процедуры нужно выпить 2 таблетки Бисакодила, съесть легкий завтрак;
• в обед нужно съесть небольшую порцию пищи и выпить другой слабительный препарат (Сенаде, Фортранс);
• примерно через 3 часа принимают еще 2 таблетки Бисакодила;
• вечерний прием пищи заменяют кефиром или йогуртом, вечером ставят свечку Бисакодила;
• утром в день исследования снова вводят свечу Бисакодила.

Такая схема применения слабительных препаратов позволяет максимально очистить кишечник без использования клизмы. Если ставят клизму, ее необходимо сделать вечером перед обследованием и повторить утром.

Рентгеноскопия – это метод исследования, в ходе которого пациент может испытывать некоторые дискомфортные ощущения, особенно при обследовании толстого кишечника. Прием контрастного вещества сопровождается чувством распирания в области живота, тяжестью. Однако эти ощущения гораздо менее неприятные, чем то, что чувствует пациент при других диагностических манипуляциях, таких как гастроскопия и колоноскопия. При правильной подготовке неприятные ощущения от процедуры могут быть сведены к минимуму.