665 просмотров

Как делают рентген пищевода с применением различных методик?

Как делают рентген пищевода с применением различных методик?

Современная гастроэнтерология обладает широким спектром диагностических методик, позволяющих эффективно и быстро определить степень патологического поражения органов ЖКТ. Для исследования верхних отделов пищеварительной системы, конкретно пищевода, активно используют рентгенографию – неинвазивный метод диагностики. Применение рентгеновского облучения позволяет обнаружить патологические процессы, аномалии строения органа, месторасположение инородного тела, что особенно актуально в педиатрии. Поговорим о том, как подготовиться и правильно делать рентген пищевода.

Содержание:

Краткое описание метода

Рентгенография пищевода относится к инструментальным методам диагностики. Его суть заключается в применении рентгеновских лучей для визуализации исследуемых органов. Доза рентгеновского облучения не превышает 0,8 м3в и является безопасной.

Преимущество рентгена в том, что он дает возможность оценить состояние пищевода в динамике. Изображение, транслируемое на экране специального аппарата, отображается в режиме реального времени. Таким образом врач-диагност получает актуальную информацию об анатомо-функциональном строении пищевода.

Для получения подробного изображения на панорамном снимке применяют контрастирование. В качестве контрастного вещества во время рентгена пищевода используют препараты с содержанием йода или сульфат бария – инертное, безопасное для человека вещество. Оно имеет нейтральный вкус, без запаха и достаточно легко проглатывается. В особых случаях применяют двойное контрастирование. Наряду с барием в пищевод впускают воздух.

Процедура рентгенографии проводится на базе стационара и амбулаторно. Пациент может обратиться в государственную поликлинику или воспользоваться услугами частного медицинского центра.

рентген с контрастом

Условия для назначения рентгенографии

Прямым показанием для проведения рентгена пищевода являются жалобы пациента на ощутимый дискомфорт, боль в обозначенной зоне, а также ряд характерных симптомов:

  • частая изжога;
  • отрыжка;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • болевой синдром за грудиной;
  • чувство инородного тела в горле;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • необоснованная рвота.

пневматоза кишечникаЧитайте: какие симптомы указывают на развитие пневматоза кишечника.

Советуем узнать, как лечится ахалазия пищевода.

 

Целесообразно назначение рентгенографии пищевода:

  • в рамках обследования органов ЖКТ, непосредственно связанных с пищеводом;
  • при ожогах различной этиологии;
  • в случае механического повреждения органа;
  • для изучения степени стеноза;
  • когда есть сомнения относительно применения бужирования.

Дискомфорт в области пищевода не всегда получает должное внимание со стороны человека. Подобное отношение к своему организму в корне неправильное. Пренебрежение первичными симптомами может привести к обострению нарушения и вызвать сопутствующие патологии органов пищеварительной системы.

Противопоказания

С помощью рентгена с применением контраста можно провести диагностику практически всех заболеваний пищевода. Вместе с тем есть случаи, когда рентгенография строго противопоказана:

  • заболевания ЖКТ в стадии обострения;
  • кровотечения;
  • экссудат, гной в брюшной полости;
  • опухолевые процессы;
  • аллергия на контрастное вещество.

Внимание! Беременным рентгенография не назначается. Исключением являются экстренные ситуации, когда угроза здоровью матери превышает риск для ребенка.

Что нужно знать перед диагностикой?

Подготовка к рентгену пищевода неодинакова у пациентов с правильным функционированием желудка (кишечника) и с патологией органов. В ситуации относительной нормы достаточно придерживаться общих рекомендаций:

  • завершить прием пищи не позднее чем за 8 часов до указанного времени обследования;
  • накануне процедуры убрать из рациона продукты, усиливающие газообразование;
  • отправляться на рентген необходимо на голодный желудок.

Когда речь идет о патологиях органов пищеварения, а также о пациентах преклонного возраста, требуется более тщательная подготовка:

  • на протяжении пяти дней до даты обследования важно придерживаться специальной диеты;
  • при запорах перед диагностикой назначается клизмирование;
  • при необходимости производится промывание желудка;
  • обязательна консультация у смежных специалистов.

Перед проведением исследования диагност проводит дополнительный инструктаж.

клизма

Этапы традиционного метода диагностики

Процедура обследования зависит от техники рентгенографии:

  • традиционная;
  • по Тренделенбургу;
  • с двойным контрастированием.

В зависимости от показаний и присутствующей симптоматики диагност выбирает максимально информативный метод. Если применяется традиционный способ обследования пищевода, этапы процедуры будут следующими:

  • манипуляция проводится утром натощак;
  • пациент принимает горизонтальное положение на специальном опускающемся столе;
  • когда есть необходимость плотного наполнения обследуемых органов, человек выпивает контраст – бариевую взвесь;по м
  • по мере продвижения контрастного вещества по пищеводу осуществляется просвечивание;
  • на протяжении процедуры пациент около шести раз меняет положение тела, чтобы увеличить обзор и изучить состояние глотки, желудочно-диафрагмальный отдел;
  • когда взвесь достигает сфинктера, делается снимок;
  • сеанс длится не более 40 минут.

Важно: по завершении рентгенографии нередко наблюдается легкая тошнота, проходящая самостоятельно.

Выводится сульфат бария естественным путем вместе с каловыми массами. Если после манипуляции имеет место запор, что допустимо ввиду вяжущих свойств бариевой взвеси, следует увеличить количество выпитой жидкости до 1,5 литров для ускорения эвакуации вещества.

как питаться при дискинезии желчевыводящих путеймРекомендуем узнать, как питаться при дискинезии желчевыводящих путей.

Узнайте, как лечится лямблиоз у взрослых.

Читайте: что показывает анализ гастропанель.

Как проходит обследование с двойным контрастом?

Рентгенография пищевода с двойным контрастированием помогает обнаружить опухолевые очаги в зачаточной стадии, когда нет видимой симптоматики. Диагностическая схема незначительно отличается от процедуры исследования пищевода традиционным методом:

  • пациент принимает дозу сульфата бария через трубку, параллельно заглатывая порцию воздуха;
  • для лучшего продвижения и распределения контрастного вещества осуществляется легкая стимуляция передней брюшной стенки;
  • с целью снижения сокращений желудка, кишечника и расслабления гладких мышц желудочно-кишечного тракта дополнительно принимаются спазмолитики.

прием контраста

После рентгенографии с применением двойного контраста случаются побочные явления:

  • запор;
  • диарея;
  • общие нарушения пищеварения.

Как правило, они обратимы и прекращаются самостоятельно в течение суток. Если этого не происходит, требуется консультация специалиста.

рентген снимок

Рентген пищевода методом Тренделенбурга

Для диагностики диафрагмальной грыжи целесообразно использовать рентгенографию по Тренделенбургу. Специфика этого метода заключается в особом расположении тела. Пациента укладывают на спину на специальном столе с приподнятым под углом 45 градусов тазом. Таким образом кишечник естественным способом западает за грудину, открывая диафрагму для сканирования. С целью улучшения визуализации выпивается доза бариевой взвеси.

Рентгенография по Тренделенбургу исключена при:

  • функциональных поражениях миокарда и легких;
  • онкологии брюшной полости или кишечника;
  • скоплении гноя, жидкости или крови в брюшном отделе.

В остальных случаях рентген пищевода в положении Тренделенбурга применяется без ограничений.

процедура рентгена

Информативная ценность рентгенографии

В ходе диагностики одним из перечисленных выше методов врач получает достаточно сведений, чтобы сделать заключение о наличие или отсутствии патологий пищевода. В ситуации нормы на снимке отсутствуют:

  • патологические изменения размера и формы пищевода;
  • выступы и образования на стенках;
  • кисты, рубцы, стеноз, инородные тела.

Напротив, присутствие одного из перечисленных ниже симптомов может говорить о наличии заболеваний пищевода или окружающих его органов:

  • выпячивание, мешочки на стенках пищевода;
  • воспаление, язвы, цилиндрические клетки на слизистой оболочке;
  • отек слизистой, гипотонус, нарушение кинезии пищевода;
  • новообразования, отличающиеся по форме, размеру, очертаниям;
  • клювовидное сужение пищевода снизу и расширение в верхней зоне.

Трактовку результатов исследования производит исключительно специалист с опытом. Как правило, ему достаточно одного взгляда на снимок, чтобы сделать подробное заключение и прогноз.

Положительные отзывы пациентов, высокая оценка метода специалистами в области гастроэнтерологии показывают, что рентген пищевода остается высокоинформативным и в ряде ситуаций единственным источником получения диагностических данных.