1949 просмотров

Капсульная эндоскопия: плюсы и минусы методики

Капсульная эндоскопия: плюсы и минусы методики

Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта применяются различные инструментальные методы, наиболее прогрессивным из которых можно назвать капсульную эндоскопию. Маленькая капсула, представляющая собой подобие фотокамеры, после проглатывания проходит весь путь от пищевода до анального отверстия. Продвигаясь по пищеварительному тракту, она делает сотни снимков, по которым врач может оценить состояние внутренних органов и заметить признаки различных заболеваний. Подробнее о таком методе как капсульная эндоскопия, этапах проведения и подготовки к исследованию, расскажет статья.

Содержание:

Особенности капсульной эндоскопии

Капсульная эндоскопия – это не инвазивный и безопасный метод исследования желудочно-кишечного тракта изнутри организма. Он предполагает использование специальной капсулы, оснащенной камерой и аккумулятором, обеспечивающим устройству работу в течение всего периода прохождения по пищеварительному тракту. Кроме того, для создания качественных снимков капсула оснащена осветительным устройством. Камера капсулы делает по 2 кадра ежесекундно. Все отснятые кадры сохраняются в цифровом формате, при необходимости их можно пересматривать неограниченное количество раз.

Капсула имеет небольшие размеры, благодаря чему она легко проглатывается, как обычное лекарство. Специальные материалы, используемые для ее изготовления, делают ее устойчивой к желудочному соку и пищеварительным ферментам. Пройдя по всему пищеварительному тракту, устройство выходит из организма с калом.

особенности процедуры

Специалистами разработано несколько видов эндоскопических капсул. Так, устройство, разработанное израильскими учеными – Pillcam – используется, прежде всего, для обследования тонкого кишечника. Капсула Bravo, созданная швейцарскими учеными, изобреталась как инструмент для диагностики заболеваний пищевода. Полную информацию о состоянии органов ЖКТ может дать американская разработка SmartPill. Изобретенная российскими специалистами капсула AES-GTI, может не только рассказать о состоянии ЖКТ, но и предотвратить развитие запоров благодаря излучению электрических импульсов.

Достоинства новой методики

До изобретения капсульной эндоскопии обследовать желудочно-кишечный тракт можно было с помощью таких процедур как гастроскопия, колоноскопия, ректороманоскопия. Эти методики подразумевают введение в полость желудка или в кишечник эндоскопических приборов, внешне выглядящих как гибкий шланг с камерой на конце. Введение эндоскопа может осуществляться через ротовую полость (при обследовании пищевода, желудка и 12-перстной кишки) или через анальное отверстие для исследования кишечника. Эти методы высоко информативны, но проведение процедуры сопровождается дискомфортом для пациента.

плюсы метода

Альтернативой эндоскопическим исследованиям можно считать УЗИ брюшной полости, однако этот метод не всегда достаточно информативен. Рентгеноскопия, которая также применяется для диагностики гастроэнтерологических заболеваний, не может обеспечить такой же точности результатов исследования, как эндоскопические методики.

Капсульная эндоскопия не имеет недостатков, которыми обладают выше упомянутые методики. При этом у нее есть сразу несколько преимуществ:

  • безболезненность процедуры: при проглатывании капсулы, ее прохождении по ЖКТ и выходе из организма человек не ощущает никакого дискомфорта;
  • безопасность: капсулы стерильны, для каждого обследования используется отдельное устройство, предназначенное для однократного применения;
  • отсутствие ограничений для пациента: в ходе обследования пациент может заниматься привычными ему делами (читать, гулять, общаться с другими людьми и т.д.);
  • высокая информативность: методика позволяет с точностью в 90% диагностировать различные патологии ЖКТ.

В отличие от альтернативных методов диагностики, капсульная эндоскопия позволяет детально обследовать тощую и подвздошную кишку, изучение которых другими способами затруднено.

диету при парапроктитеСоветуем узнать, какую диету при парапроктите нужно соблюдать.

Читайте: какие симптомы указывают на анальный папиллит.

Недостатки метода

Методика, к сожалению, имеет недостатки. Некоторые из них обусловлены новизной процедуры и ее нераспространенностью. Так, одним из основных минусов капсульной эндоскопии является то, что услугу предлагают только некоторые клиники в крупных городах. В маленьких городках, особенно в муниципальных клиниках, эту методику не используют. Те, кто узнал о таком прогрессивном методе диагностики, интересуются, как и где сделать капсульную эндоскопию. Процедуру проводят только в элитных частных клиниках крупных городов страны.

мини капсула

К недостаткам метода можно отнести отсутствие возможности взятия образцов тканей для гистологического исследования, что удается сделать в процессе гастроскопии. Кроме того, при проведении капсульной эндоскопии невозможно одновременно проводить какие-либо терапевтические манипуляции, к примеру, внесение лекарственных препаратов в очаг поражения или удаление новообразований в кишечнике, что реально при колоноскопии.

Минусом также является то, что капсула в автономном режиме проходит по пищеварительному тракту. Со стороны врача никакого влияния на этот процесс оказано быть не может. Поэтому при необходимости исследовать какой-то определенный участок органа, сделать это не удастся. Выбрать удачный ракурс кадра и снять определенный участок органа также не представляется возможным.

Во время прохождения исследования пациенту нельзя принимать пищу. Это может вызвать дискомфорт у многих больных, особенно при наличии таких заболеваний желудка как гастрит, язва, гастродуоденит.

На заметку: при прохождении капсулы по кишечнику есть вероятность ее задержки в кишке, хоть она и минимальна. Стоит отметить, что удаление капсулы не требует оперативного вмешательства. Для этого используют эндоскоп.

Стоимость капсульной эндоскопии, учитывая тот факт, что для каждого исследования используется отдельное устройство, не может быть низкой. Это также является недостатком методики. Минимальная стоимость процедуры – около 20 тысяч рублей.

Еще один минус состоит в том, что из-за новизны метода немногие врачи умеют им пользоваться.

На заметку: капсульная эндоскопия может быть использована как один из методов диагностики заболеваний ЖКТ. Она позволяет обнаружить проблему, но для ее более тщательного изучения потребуется применение других диагностических методов.

Как проводится исследование?

В назначенный день пациент приходит в клинику, где ему дают выпить капсулу. После проглатывания, она в течение нескольких минут проходит по пищеводу, и попадает в желудок. Время пребывания устройства в желудке составляет около 2х часов. Далее капсула благодаря перистальтике органа попадает в тонкий кишечник. Для прохождения по тонкому кишечнику ей потребуется около 8 часов. Дальше в течение 12-14 часов она будет находиться в толстом кишечнике, после чего попадет в прямую кишку и выйдет с каловыми массами естественным путем.

капсула в кишечнике

Все это время пациент остается в условиях клиники. В начале процедуры на него надевают специальное устройство, фиксирующее передвижение капсулы. Устройство представляет собой приемник, который принимает сигналы от капсулы, и записывающее устройство, на котором сохраняются сделанные камерой снимки.

Показания и противопоказания

Показанием к проведению процедуры является:

  • нарушение дефекаций (диареи, запоры, их чередование);
  • боли в области живота;
  • подозрение на развитие заболеваний пищеварительного тракта;
  • резкое снижение веса без видимых причин.

Кроме того, процедура может использоваться для контроля проводимого лечения при заболеваниях ЖКТ.

как проводится аноскопияРекомендуем узнать, как проводится аноскопия.

Читайте: что такое бандажирование желудка.

Узнайте, как проявляется синдром приводящей петли.

К противопоказаниям к процедуре относится:

  • острая кишечная непроходимость;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • проблемы с глотанием;
  • перитонит;
  • период беременности;
  • наличие кардиостимулятора;
  • детский возраст;
  • возраст старше 70 лет.

Подготовка к исследованию

При регулярном стуле особой подготовки исследование не требует. При запорах необходимо провести чистку кишечника с помощью микроклизм или слабительных препаратов, таких как Фортранс.

За 2-3 дня до процедуры врач может порекомендовать пациенту соблюдать диету, исключающую жирную, тяжелую для желудка пищу, газообразующие продукты, спиртные напитки. Также стоит исключить из рациона пищу, содержащую красители и способные окрашивать пищевые массы. За сутки до исследования рекомендуется отказаться от курения.