125 просмотров

Показания и особенности проведения магнитно-резонансной холангиографии

Показания и особенности проведения магнитно-резонансной холангиографии

Методы современной медицинской диагностики позволяют получить важную информацию об особенностях состояния здоровья, выявить развитие патологий на ранних этапах их формирования. Для уточнения диагноза в некоторых случаях врач может направить на холангиографию при МРТ. Что это за исследование, состояние каких органов проверяется, является ли метод опасным, как подготовиться к нему и есть ли противопоказания – такие многочисленные вопросы нередко волнуют как самих пациентов, так и их близких.

Содержание:

Какие особенности имеет метод?

Полная достоверность получаемой информации – одно из важных преимуществ метода. Специальное оборудование, используемое при проведении МР холангиографии, позволяет магнитным волнам проникнуть внутрь части исследуемого органа и преобразоваться там в электромагнитный импульс. Именно с ним далее работает «умное» оборудование, которое отображает полученную информацию в виде качественного, трехмерного изображения. Врач визуально оценивает картинку в нескольких проекциях, наблюдает все изменения, которые стали причиной ухудшения самочувствия пациента.

Диагностика не является опасной для больного и врача, не имеет побочных проявлений. Исследование не запрещено проводить детям, показано женщинам в период беременности (кроме первого её триместра) и при грудном вскармливании. Холангиография при МРТ не предполагает проведения каких-либо манипуляций, вызывающих боль или неприятные ощущения в теле исследуемого. Для большинства людей не требуется введения в организм окрашивающего вещества, способного вызвать аллергию, поскольку контрастом является их собственная желчь. Если же используется химический краситель, в список исключения из процедуры всё-таки попадают аллергики, беременные и кормящие женщины, а также дошкольники.

что такое холангиография

Какие состояния человека требуют прохождения исследования?

Магнитно резонансная холангиография используется для уточнения анатомического строения и особенностей состояния желчных протоков, расположенных внутри печени и вне её, оценки желчного пузыря, выводных протоков поджелудочной железы. При исследовании будут также заметны изменения структуры тканей органов – печени и поджелудочной.

Главными показаниями к проведению этой процедуры являются жалобы и изменения в самочувствии человека:

  • наличие болевых ощущений в подреберье справа проявляющихся совместно с пожелтением участков кожи и их зудом;
  • появление синдрома механической желтухи по неясным причинам;
  • подозрение на существование патологий органов, связанных с выводом желчи;
  • для подтверждения механической природы непроходимости желчных потоков;
  • при осложнениях после операций;
  • в случаях травмирования области живота;
  • длительное сохранение тошноты и рвоты (если невозможно выявить причину их возникновения другими методами);
  • для получения информации об особенностях анатомического строения органов в период подготовки к хирургическому вмешательству и оценки результатов после его проведения.

пальцевое исследование прямой кишкиЧитайте: как выполняется пальцевое исследование прямой кишки.

Рекомендуем узнать, как проявляется энтеробиоз у взрослых.

Какие отклонения могут быть выявлены при проведении исследования?

Результаты МРТ желчных путей или холангиография позволяют диагностировать ряд патологий и состояний:

  • желчнокаменную болезнь;
  • наличие злокачественных образований, даже на ранних периодах их формирования;
  • формирование полипов, тканей со стенозом;
  • заболевания печени, поджелудочной железы;
  • изменения анатомии желчных протоков, желчного пузыря (наличие перегиба);
  • врождённые дефекты органов;
  • выявляются или уточняются основания возникновения механической желтухи и затруднения оттока желчи;
  • оцениваются особенности кровотока в органах, состояние близкорасположенных лимфатических узлов.

когда показана холангиография

Как подготовиться к процедуре?

Для получения качественных результатов магнитно-резонансной холангиографии, требуется знать о некоторых особых правилах подготовки к исследованию. После определения даты процедуры пациент получит специальные рекомендации, выполнение которых обязан проконтролировать врач:

  • запрет употребления пищи перед процедурой (голодать следует не менее 6-8 часов);
  • за несколько суток до холангиографии из рациона необходимо исключить продукты, способствующие газообразованию и метеоризму, а также крепкий кофе и чай, алкогольные и газированные напитки;
  • если у больного происходит задержка стула, необходимо сделать очищающую клизму (2 раза — за день вечером, затем утром);
  • сообщить врачу обо всех принятых накануне лекарственных препаратах;
  • до исследования (обычно за 30 минут) необходимо принять спазмолитическое средство (его предложит специалист), некоторым пациентам показано лекарство против газообразования;
  • если вводится контрастное вещество, необходимо провести аллергическую пробу.

Врач обязан изучить медицинскую документацию больного, знать о выявленных у него патологиях до начала исследования.

как действует ЭнтеролУзнайте, как действует Энтерол.

Читайте: как принимать Эссенциале Форте Н.

Советуем узнать, в чем причины развития эрозивно-язвенного эзофагита.

В каких случаях МР холангиография запрещена?

Несмотря на безопасность метода диагностики, процедура магнитно-резонансной холангиографии может быть противопоказана ряду пациентов:

  • если в организме больного установлены медицинские приборы и металлические конструкции, и их невозможно извлечь на время проведения процедуры (кардиостимуляторы, стенты или клипсы в сосудах, стоматологические имплантаты, протезы суставов и другие);
  • при ожирении, когда вес больного свыше 130 кг;
  • с приступами клаустрофобии;
  • при значительных болевых проявлениях или склонности к сильным судорогам.

Два последних запрета в некоторых исключительных случаях могут быть скорректированы – временную неподвижность пациенту способен обеспечить наркоз.

процесс холангиографии

Как отмечалось выше, если больному предполагается вводить контрастное вещество, запрещающий процедуру список расширяется – он будет включать детей до 7 лет, женщин с подтвержденной беременностью (в ранние сроки), людей с признаками сердечной декомпенсации.

Как проводится процедура?

После медицинского осмотра пациента врач просит снять, убрать из карманов металлические предметы. Если необходимо использовать окрашивающий контраст – его вводят внутривенно. Человека укладывают на выдвижную кушетку, затем её задвигают внутрь томографа. Длительность процедуры от 15 до 45 минут, для большинства обследуемых она не превышает 20 минут. Все это время пациент обязан сохранять неподвижность, не проявлять беспокойства.

введение контраста

Другие виды холангиографии

Холангиография при МРТ является безопасным диагностическим исследованием. В медицине существуют иные способы проведения процедуры – ретроградная и интраоперационная. Каждый из них имеет определенные особенности.

Ретроградная холангиография – это эндоскопическая процедура, позволяющая оценить состояние желчных протоков и поджелудочной железы. Видеоэндоскоп вводится через пищевод, тонкая трубочка опускается до желчных протоков, в неё вводится контраст, позволяющий делать рентгеновские снимки. При процедуре могут быть удалены камни, затрудняющие отток желчи.

Интраоперационная холангиография проводится при хирургическом удалении желчного пузыря. Этот метод является «открытым» способом диагностики состояния желчных протоков.