643 просмотров

Сукральфат: инструкция по применению гастропротектора

Сукральфат: инструкция по применению гастропротектора

Препарат Сукральфат относится к гастропротекторным средствам. Инструкция по его применению содержит информацию о фармакологических свойствах и указания по дозировке. В статье также имеются сведения о возможных побочных эффектах и взаимодействии с другими лекарствами.

Содержание:

Химические свойства сукральфата

Сукральфат (Sucralfate) представляет собой химическое соединение, которое растворяется в разбавленных кислотах, но остается неизменным под воздействием воды. Имеет вид белого порошка с хорошими гигроскопическими свойствами, при попадании в кислую среду желудка (pH ˂ 4,0) приобретает пастообразное состояние.

В процессе взаимодействия с соляной кислотой в составе желудочного сока активные вещества в соединении приобретают отрицательный заряд. Это дает им возможность создать прочную связь с положительно заряженными белками пораженных участков на слизистых поверхностях.

Показания к применению

Препарат сукральфат и его аналоги используются в терапии следующих заболеваний:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (чаще в период обострения, но в уменьшенных дозах возможно применение для профилактики рецидивов);
  • гастрит, гастродуоденит;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • «лекарственные», «гормоногенные», «гипоксические» и прочие симптоматические язвы.

Кроме того, сукральфат могут назначать во время диализа при уремии для снижения повышенного содержания фосфора в крови.

назначение Сукральфата

Фармакологическое действие

В отличие от антацидов, сукральфат слабо нейтрализует соляную кислоту, лечебные свойства этого препарата проявляются в других качествах. Его вязкая клейкая субстанция обволакивает прочной полимерной пленкой язвенные дефекты желудка и двенадцатиперстной кишки на срок до 6 часов, тем самым защищая от эрозивного воздействия пепсина.

Важно: препарат обладает избирательным действием, поскольку практически не взаимодействует со здоровыми внутренними поверхностями органов ЖКТ.

Кроме того, сукральфат оказывает адсорбирующее действие на агрессивные соли желчных кислот и продукты метаболизма патогенов. Параллельно он активирует природные механизмы защиты органов ЖКТ, так как стимулирует синтез простагландинов. Эти биологически активные вещества способствуют снижению выработки соляной кислоты, повышению секреции слизи и быстрой регенерации устилающих покровов. Есть предположения, что пленка, образуемая средством, препятствует оседанию бактерии Хеликобактер Пилори на эпителии желудка и двенадцатиперстной кишки.

эффект от лекарства

Форма выпуска, особенности приема, дозировка

Особенности действия препаратов, содержащих сукральфат, обусловили формы их выпуска. Они предназначены только для приема внутрь и производятся в виде таблеток, гранул, суспензий и гелей. Существуют две схемы назначения подобных средств взрослым пациентам и детям старше 12 лет:

  1. по 0,5 г или по 1 г четыре раза в сутки – три из них за 30-40 минут до принятия пищи и еще один раз перед сном;
  2. по 1 г или 2 г дважды в сутки – после пробуждения или перед сном (чаще используется для предупреждения рецидивов язвенной болезни).

причины развития кандидозного эзофагитаРекомендуем узнать, в чем причины развития кандидозного эзофагита.

Читайте: что такое эзофагоскопия пищевода.

 

Во время приема средство запивают водой и глотают, не разжевывая. Курс лечения препаратом составляет в среднем от 1 до 1,5 месяца, но при необходимости его продлевают. Детям младше 12 лет назначают сукральфат по первой схеме, по 0,5 г за один прием. Также коррекция дозы необходима пожилым пациентам и людям с болезнями печени. Введение препарата тяжелым больным осуществляют с помощью назо-гастрального зонда.

Важно: доза лекарственного средства не должна превышать 8 граммов в сутки, максимально допустимый курс непрерывной терапии – 3 месяца. Оптимальную дозировку и продолжительность лечения определяет врач в зависимости от стадии заболевания и общего уровня здоровья пациента.

Побочные эффекты лечения

как принимать препаратИз пищеварительного тракта в системный кровоток действующие вещества препарата практически не всасываются, этим объясняется небольшое количество и слабая выраженность его побочных эффектов. Согласно лабораторным исследованиям и отзывам пациентов о средствах, содержащих сукральфат, их прием могут сопровождать:

  • запоры – поскольку тормозится эвакуация содержимого ЖКТ;
  • сухость во рту, тошнота, головокружение, кожный зуд – вследствие возможного накопления алюминия в организме;
  • окклюзия назо-гастрального зонда (при энтеральном способе введения).

Противопоказания к применению, особые указания

Прямым запретом к приему сукральфата являются особенности состояния здоровья пациента:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • непроходимость пищевого тракта, желудочные кровотечения, дисфагия (расстройство глотания);
  • хроническая почечная недостаточность в тяжелой форме.

Важно: во время беременности и лактации средство назначают с особой осторожностью. Эксперименты показали безопасность приема сукральфата для детенышей животных, но в отношении женщин должных исследований проведено не было.

При назначении средства больным с почечной недостаточностью необходим контроль за уровнем алюминия в сыворотке крови. Из-за ослабленной функции органа он может накапливаться на фоне снижения уровня фосфатов.

Важно: сукральфат способен прочно связываться с белками. Существует вероятность, что при энтеральном способе приема препарат будет образовывать небольшие плотные комки вместе с другими лекарственными средствами или питательными растворами.

Взаимодействие с другими препаратами, аналоги, стоимость

Для активизации компонентов сукральфата необходима соляная кислота. Лекарственные средства, содержащие антациды, ее нейтрализуют, по этой причине такие препараты принимают отдельно, выдерживая паузу минимум 30 минут. Сам сукральфат снижает клиническую эффективность (замедляет всасываемость) фторхинолонов, тетрациклинов, антикоагулянтов непрямого действия при условии одновременного приема.

мегаколон кишечникаСоветуем узнать, что такое мегаколон кишечника.

Читайте: как проявляется развитие сальмонеллеза у детей.

Узнайте об опасности и методах лечения токсического поражения печени.

 

В российских аптеках доступны различные препараты с действующим веществом сукральфат, их отпускают по рецепту, а цена зависит от формы выпуска, дозировки и торговой марки, под которыми они производятся. Один из самых распространенных – Вентер. Его можно приобрести в среднем за 350-400 рублей за 50 таблеток с дозировкой 1 грамм.