609 просмотров

Ожог пищевода: первая помощь и дальнейшее лечение

Ожог пищевода: первая помощь и дальнейшее лечение

Травмирование пищевода – достаточно распространенное явление, особенно среди детей младшего возраста. К наиболее частым случаям следует отнести химический ожог пищевода. Термические, а также радиационные травмы возникают значительно реже.

Содержание:

Чем можно обжечь пищевод?

Ожогом пищевода называют патологическое изменение внутренних тканей пищеводной трубки вследствие воздействия раздражителей, попадающих в организм извне. Это может быть перегретая еда, слишком горячий напиток, пар. Сильно обжечь слизистую органа могут агрессивные химические вещества, алкоголь, пары кислоты или щелочи в воздухе. К наиболее редко встречающимся на сегодняшний день случаям относятся радиационные поражения. Они иногда возникают как побочный результат лучевой терапии в случае онкологии.

Ожоги пищеводной трубки подразделяются на:

  • термические;
  • химические;
  • радиационные (лучевые).

Повредить орган можно как случайно проглотив агрессивно воздействующую жидкость, так и намеренно, с целью суицида или нанесения себе травм.

Чаще всего страдают маленькие дети, проглатывающие жидкую бытовую химию по недосмотру родителей. Ожоги пищевода у детей составляют около 70% от общего числа.

ожог пищевода у ребенка

Чем может быть вызван химический ожог?

К агрессорам, способным вызвать обжигание, относятся:

  • кислоты;
  • щелочи;
  • химические препараты, используемые в быту и на производстве.

До 70% ожогов пищевода кислотой вызываются воздействием уксусной эссенции. Сравнительно часто причиной становятся соляная, серная или азотная кислоты. При контактировании с тканями органа вещество вызывает их коагуляционный некроз. При этом на поверхности поврежденного участка формируется плотный струп, что затрудняет проникание кислоты вглубь.

К этой категории травм можно отнести ожог пищевода желудочным соком. Повреждение стенок нижней части органа вызывается выбросом секрета, содержащего соляную кислоту, из желудка. Происходит это из-за неэффективной работы сфинктера на границе органов.

пить кефир при изжогеЧитайте: стоит ли пить кефир при изжоге.

Рекомендуем узнать, как вылечить аденому желудка.

Ожог щелочью считается одним из самых травматичных, так как при нем возникают сильные патологические изменения тканей трубки, вплоть до сквозных отверстий. Едкое вещество вызывает колликвационный некроз тканей, при котором происходит дальнейшее растекание поражающего вещества по поверхности и его проникновение внутрь стенок пищевода. Спровоцировать травму может проглатывание нашатырного спирта, каустической соды, гашеной извести.

Причиной обжигания стенок пищеводной трубки могут стать такие химические вещества как: силикатный клей, ацетон, бензин, фенол, раствор марганцовки, йодная настойка, сулема.

В быту нередко встречаются случаи ожога пищевода алкоголем. Он вызывается приемом жидкости с чрезмерным содержанием этилового спирта. Уровень воздействия напрямую соотносится с крепостью напитка и потребленным количеством.

Признаки появления ожога

На патологические изменения состояния органа могут указать следующие симптомы:

  • боль и жжение во рту;
  • боль в груди и вверху живота;
  • отек губ;
  • следы ожога на слизистой во рту;
  • усиление слюноотделения;
  • рвота;
  • спазмы.

симптомы ожога

Реакцией на воздействие агрессивного вещества становится быстрый процесс отекания тканей пищевода и гортани. Патологические процессы в большей степени затрагивают места физиологических сужений. Это приводит к уменьшению просвета органов, к затрудненному глотанию и одышке.

При ожоге пищевода химическими препаратами симптомы интоксикации проявляются в сильной слабости, головокружении, спутанности сознания. Для своевременного и действенного оказания помощи необходимо знать, что следует делать при ожоге пищевода.

Насколько значительными могут быть изменения состояния пищевода

Уровень травмирования органа определяется видом и агрессивностью вещества, количеством, попавшим в организм. По этим признакам определяется степень тяжести повреждения. Есть три основных.

Первая степень

Травмируется только верхний слой, состоящий из эпителиальной ткани. При обследовании выявляется незначительный отек и покраснение слизистой. Самочувствие пострадавшего вполне удовлетворительное. Через 10-14 дней наступает полное выздоровление.

ощущения при ожоге

Вторая степень

Повреждения затрагивают не только эпителий, но и верхний уровень мышечных тканей. Возникает сильный отек, на поверхности стенок пищевода появляются язвы. Симптомы более явственные. Отек может привести к значительному сокращению просвета органа, вплоть до полного закрытия. Требуется лечение медикаментами. Если не проявятся осложнения, восстановление займет около месяца.

Третья степень

Поражена вся толщь стенок трубки. Могут быть затронуты близлежащие органы. У пострадавшего развивается шоковое состояние, возникает сильная интоксикация организма. Необходима госпитализация. Через какое-то время на пораженных областях образуются рубцы. Трубка деформируется и укорачивается. Лечение займет от 3 месяцев до 3 лет.

сложный случай

Как лечить травмированный пищевод?

Первая помощь при ожогах пищевода состоит в удалении вещества-агрессора и смягчении его действия. Пострадавший должен сразу выпить много воды или молока и вызвать рвоту. Потом следует провести промывание желудка водой с добавлением нейтрализующего вещества. Перед этим нужно определить, что вызвало ожог. Если невозможно получить сведения от самого пострадавшего, можно выяснить, понюхав выдыхаемый воздух, или обследовав емкость, в которой находилась жидкость.

Бригада скорой помощи проводит следующие мероприятия: больному вводятся обезболивающие вещества для борьбы с шоком, проводится местная анестезия полости рта и глотки, в просвет пищевода вводится зонд для промывания.

кишечная непроходимость у детейУзнайте, какими симптомами проявляется кишечная непроходимость у детей.

Читайте: из-за употребления каких продуктов появляется изжога.

Советуем узнать меры профилактики дизентерии.

При среднем или тяжелом поражении лечение необходимо осуществлять в условиях стационара. Врач проведет обследование (рентген, эндоскопический осмотр) и назначит последующее медикаментозное лечение. При очень сложных обстоятельствах может потребоваться срочное хирургическое вмешательство. При значительных повреждениях органа через несколько дней делают гастростомию, чтобы дать больному возможность питаться. Для предотвращения изменения просвета пищевода и возникновения его непроходимости необходимо провести бужирование. Процедура состоит в ведении в орган полого зонда – бужа. Бужирование пищевода после острого ожога следует начинать на 5-7 день.

скорая помощь

При ожоге пищевода горячей пищей лечение с учетом состояния пострадавшего проводят в больнице или дома. Для облегчения состояния пострадавшему нужно выпить стакан прохладной воды или молока. Чтобы предотвратить гнойное воспаление врач назначает прием антибиотиков.

Иногда появляется ожог пищевода после лучевой терапии. Что делать для облегчения состояния больного, должен определить лечащий врач после выяснения значительности повреждения.

Результатом ожога пищевода могут стать серьезные проблемы с приемом пищи в будущем и эффективной работой всего ЖКТ. Следует проявлять осторожность и внимательность при потреблении внутрь жидкостей и исключить все возможности проглатывания маленькими детьми опасных веществ.