1190 просмотров

Операция при язве желудка: противопоказания и причины хирургического вмешательства

Операция при язве желудкаЯзва желудка – это распространенное заболевание, с которым сегодня сталкиваются многие. Природа заболевания изучена, существует много методов лечения и профилактических мероприятий которые помогают избежать появления недуга. Однако при осложнениях язвы желудка, операция считается самым распространённым вмешательством.

Содержание:

  1. Показания врачей для операции язвы желудка
  2. Кому требуется оперативное вмешательство?
  3. Противопоказания
  4. Хирургия при прободной язве
  5. Резекция
  6. Послеоперационный период и последствия
  7. Профилактика

Показания для проведения оперативного вмешательства

Операция по удалению язвы желудка проводится не всем пациентам, для этого должны быть веские показания:

  1. Перфорация язвы – это дефект, затрагивающий стенки желудка.
  2. Появление кровотечения, обычно его нельзя остановить лекарственными препаратами.
  3. В результате рубцевого сужения выходного отдела в желудке пища не может проходить полноценно.
  4. Имеются подозрения на развитие злокачественного образования.
  5. Заболевание постоянно рецидивирует.

Существует несколько видов операций которые могут использоваться для лечения, их выбор зависит от многих факторов.

Каким пациентам требуется операция?

Операция по удалению язвы желудка Хирургия при язва желудка в первую очередь показана тогда, когда есть угроза для жизни пациента.

Что касается плановых операций, то тут каждое решение врача предварительно должно обдумываться. Если есть хоть малейшая возможность ограничиться консервативными методами, то именно к ним стоит прибегнуть.

Предварительно больного информируют о том, как проходит лечение, сколько времени уходит на реабилитационный период, какие последствия могут быть.

Противопоказания

Если у вас обнаружена язва желудка операцию проводить можно не всегда, так как имеются определенные противопоказания. Проводить экстренные мероприятия нельзя в том случае, если состояние больного агональное.

Проведение плановых операций также ограничивается рядом факторов:

  1. Язва злокачественная, помимо этого имеются отдаленные метастазы;
  2. Заболевания хронического характера;
  3. В данный момент больной чувствует себя плохо и его состояние ослаблено;
  4. Заболевания инфекционного характера.

Поэтому прежде чем лечь под скальпель хирурга нужно пройти тщательное обследование, в ходе которого могут быть выявлены как показания, так и противопоказания к операционному вмешательству.

Операция при прободной язве желудка

Операция при перфоративной язве желудкаПрободная (перфоративная) язва – это самое опасное состояние! При отсутствии своевременных мер может развиться перитонит, что может привести к летальному исходу.

Операция при перфоративной язве желудка предполагает ушивание и санацию брюшной полости, резекция (удаление части органа) проводится крайне редко.

Экстренная операция требует минимальной подготовки. Предварительно пациенту ставится общий наркоз. Врач осматривает брюшную полость, после чего находит перфоративное отверстие и ушивает до определенного размера. Для надежности может быть подшит большой сальник.

По завершению операции из полости желудка должна отсосаться жидкость, после чего все промывается антисептиком. Для того чтобы в последующем содержимое могло спокойно отсасываться устанавливается специальный зонд. Операции при перфоративной язве желудка практически всегда проходят успешно.

В течении нескольких дней пациент находится на парентеральном питании. При благоприятном исходе уже спустя несколько дней дренаж будет извлечен, а швы снимаются на седьмые сутки. Что касается трудоспособности, то вернуться к полноценной жизни больной сможет только через несколько месяцев.

Бывают случаи, что язва желудка после операции возвращается вновь. Для обнаружения обострений и своевременного лечения необходимо проходить профилактические осмотры.

Резекция желудка

Хирургия при язвенной болезни желудкаРезекция (частичное урезание отдельных участков органа) – это вид операций при язве желудка, которые проводят чаще остальных. Проводится она как в экстренном порядке, так и планово. Расположенная язва близко к выходу отдела удаляется на ¾, в остальных случаях по ½. При имеющихся подозрениях на развитие злокачественных образований проводится тотальная резекция.

Резекция является предпочтительней, объяснить это можно следующими фактами:

  1. Удалив язву, вы не избавитесь от самой проблемы, периодически заболевание будет давать рецидивы и операцию придется проводить повторно.
  2. Иссечение язвы локальным методом с ушиванием впоследствии приведет к возникновению рубцовой деформации, проходимость пищи будет нарушена. Это еще один повод для повторного проведения операции.
  3. Резекция является самой универсальной операцией, ее выполняют много раз.

С помощью хирургии при язвенной болезни желудка, благодаря современным методикам можно добиться хороших результатов от лечения и избежать негативных последствий.

Язва желудка после операции

После операции язвы желудка наступает реабилитационный период. Он должен проходить правильно, таким образом можно избежать появления осложнений. Первые сутки после лечения нельзя кушать и пить жидкость. Стакан воды больному дается на вторые сути, а на третьи примерно 300 миллилитров жидкой пищи. Это могут быть бульоны, морсы, кисели и прочее.

Диета пациента расширяется постепенно, изначально можно кушать только супы и каши, то есть полужидкую пищу, после чего переходить к более густой еде. Никаких приправ и желательно соли быть не должно.

После операции нельзя кушать горячие блюда, копчености, пить спиртные или газированные напитки. За один прием можно съедать не более 200 миллилитров. Придерживаться такого питания придется в течении полутора месяцев.

Язва желудка после операции при положительном исходе не дает о себе знать долго, а порой и вовсе не рецидивирует. Но это уже больше зависит от пациента, насколько ответственно он подойдет к рекомендациям лечащего врача и какой образ жизни будет вести.

Язва желудка после операции: последствия

1. Прободная язва желудка после операции Сразу после проведения операции могут появиться ранние осложнения, среди них можно выделить следующее:

  1. Развивается кровотечение – это достаточно опасно и требует немедленного вмешательства со стороны медицинских работников.
  2. Неправильный или вовсе отсутствующий уход за раной может привести к ее нагноению.
  3. Перитонит.
  4. Тромбофлебит.

Все это может возникнуть в первые две недели после терапии. Однако есть и другие осложнения, их можно назвать более поздними:

  1. Прободная язва желудка после операции рецидивирует. Возникнуть она может в той части желудка которая осталась, либо в области анастомоза.
  2. Синдром приводящей петли. После еды в правом подреберье появляется сильная боль, присутствует рвота и тошнота.
  3. Анемия.
  4. Так называемая спаечная болезнь.
  5. После операции многие пациенты сталкиваются с появлением грыжи.
  6. Частые запоры или наоборот очень жидкий стул.

Если у вас была прободная язва желудка послеоперационный период не всегда проходит так, как хотелось бы, и, к сожалению, многим приходится сталкиваться с неприятными последствиями. Впадать в панику и думать, что все потеряно, конечно не стоит, своевременно предпринятые меры помогут избежать дальнейших осложнений.

Профилактика осложнений

Осложнения, возникающие после операции, в основном зависят от того, насколько опытен был хирург и как качественно была проведена операция. Пациент в свою очередь должен четко придерживаться всех рекомендаций, которые ему дает лечащий врач.

Для того чтобы облегчить свою жизнь после лечения и избежать поздних осложнений, нужно придерживать простых рекомендаций:

  1. Несколько раз в год посещайте гастроэнтеролога и проходите профилактические осмотры.
  2. В течении нескольких недель после операции не забывайте про диетическое питание, за это время организм сможет адаптироваться и привыкнуть к новым для него условиям.
  3. При необходимости принимайте ферментные препараты.
  4. Насыщайте свой организм полезными витаминами и добавками.
  5. Во избежание развития грыжи не поднимайте тяжесть в течении двух месяцев.

Самое сложное после операции, как утверждают многие пациенты – отказаться от своего привычного образа жизни, ведь будет новое питание, отсутствие физических занятий и прочее. Однако ради своего здоровья сделать это все же придется. К новым условиям организм может адаптироваться в течении года, но рано или поздно все-таки привыкнет.

После того, как пройдет реабилитационный период вы сможете вести здоровую и полноценную жизнь.