6208 просмотров

Кровотечение при язве желудка: что делать при обострении

Кровотечение при язве желудкаКровоточащая язва – результат осложнения при язвенной болезни, которая проявляется вытеканием крови из стенок желудка в полость желудка либо в брюшину. Кровотечение при язве желудка является самым распространенным осложнением язвенной болезни и его повсеместность растет. У данного проявления довольно высокая статистика летального исхода, а именно около 9% от всех случаев заболевания открытой язвой желудка. Почему происходят такого рода обострения?

Содержание:

  1. Причины кровотечения при язве желудка
  2. Признаки обострения
  3. Первая доврачебная помощь
  4. Оказание помощи после приезда скорой
  5. Лечение и диеты при открытой язве

Кровоточащая язва желудка: причины

Обострение язвы желудка: симптомыОбострение язвы желудка обычно бывает тогда, когда больной не испытывает болей и, так сказать, расслабляется, позволяет себе излишки в питании и делает послабления в режиме дня. Больной начинает употреблять алкогольные изделия, газировку, не следит за количеством выпитого кофе и игнорирует проявления стресса. Прочие причины обострения язвы желудка:

  • чересчур холодная и горячая еда;
  • кофе на пустой желудок, либо курение;
  • инфекционные проявления;
  • тяжелая физическая нагрузка.

При наличии таких причин есть вероятность того, что произойдет открытие язвы желудка.

Симптомы обострения язвы

При незначительном кровотечении при язве желудка симптомы почти отсутствуют. В основном человек чувствует себя удовлетворительно, ничто не мешает его нормальной жизнедеятельности. Скрытое кровотечение проявляется через слабость, головокружение, бледность лица. Многие замечают диспепсические расстройства за несколько дней до начала кровотечения и уменьшение всех симптомов с началом истечения крови из желудка. Однако по мере увеличения потери крови, симптомы открытия язвы желудка делаются явными.

Совет! Для того чтобы не упустить начальную стадию развития открытой язвенной болезни, больному следует с регулярной периодичностью сдавать анализы на реакцию Грегерсена, что позволит выявить даже мельчайшие сгустки крови в кале, моче, желудочном соке.

Симптомы открытой язвы желудка

  1. Открылась язва желудка: симптомыБоль является первым и основным симптомом обострения язвы желудка. Особенность болей при открытой язве заключается в том, что она проявляется в разное время суток и зависит от приема пищи. Обычно после окончания рвоты боль становится меньше. Нарастание болезненности и ее убывание происходит в течение 15 мин. Боль не проявляется резко, поэтому можно отличить приступ язвы от приступа желчекаменной болезни. Болевые ощущения подразделяются на ранние (через полчаса после еды), поздние (спустя пару часов после еды), голодные (при долгом воздержании от приема пищи, обычно через 5-6 часов), ночные (присущи для язвы двенадцатиперстной кишки). Если боль меняет ритм, невосприимчива к лекарствам, это может говорить о серьезных осложнениях при язве желудка.
  2. Кровавая рвота. Данный вид рвоты может быть постоянным или однократным, однако даже единичный случай свидетельствует об открывшейся язве. Обычно рвотные массы похожи на кофейную гущу. Иногда возможна рвота обычной алой кровью с домешанными сгустками.
  3. Резкое падение давления в крови. Данный симптом проявляется при потере крови в 25-45%. Проявляется отдышка, утяжеленное дыхание, тахикардия. Организм не может сам справиться с кровопотерей и возможно возникновение геморрагического шока. В таком состоянии больные возбуждены и раздражительны.
  4. Каловые массы черного цвета. Это говорит о попадании крови в кишечник, что и является основным из признаков обострения язвы желудка.
  5. Изжога, отрыжка, распирание живота. Сопутствующие диспепсические расстройства помогают не спутать язвенную болезнь с симптомами других заболеваний.
  6. Отсутствие сознания. Во время значительной кровопотери (50%) у больного наблюдается потеря сознания, падение давления до критического состояние и слабое прослушивание пульса.

Если у человека открылась язва желудка с кровотечением и ему вовремя не оказали медицинскую помощь, очень часто это приводит к летальному исходу. Обязательно вызывайте скорую помощь.

Если у больного обнаружились вышеизложенные симптомы открывшейся язвы, еще до приезда врачей ему следует оказать помощь.

Доврачебная помощь при язвенной болезни желудка

Первая помощь при язве желудкаВ первую очередь, если у больного обнаружены симптомы язвы, ему нужно запретить двигаться. Лучше будет уложить больного в горизонтальное положение на спину. В рамках помощи до приезда врачей рекомендуется положить больному на живот пакетик со льдом. Можно дать кусочек льда, для того, чтобы больной проглотил его, так как холод помогает остановить кровотечение при язве желудка.

Запрещено до приезда врачей:

  • давать больному еду;
  • пить жидкость;
  • самостоятельно передвигаться.

Важно! В состоянии обострения открытой язвы транспортировка осуществляется только на носилках опытными фельдшерами.

Первая помощь при язве желудка

Первая помощь при обострении язвы желудкаВрачи, которые приезжают к больному, определяют, что делать дальше, если у него кровоточит язва желудка. Доктора оказывают первую медицинскую помощь и решают, стоит ли госпитализировать пациента. Почти всегда больного определяют на стационар, а в отдельных случаях в реанимационное отделение. Уже в условиях стационара определяют дальнейшие действия лечения:

  • медикаментозное;
  • физическое.

В крайнем случае, врачи назначают больному операцию, но это только после того, как все методы исчерпаны и не принесли успеха. В основном язва желудка поддается лечению и в будущем рецидивов может не возникать. Это зависит от того, какой метод был выбран,  и как вовремя началось лечение.

Лечение открытой язвы желудка

Что делать если открылась язва желудка? Обязательно лечиться! Не стоит ждать, что данное заболевание пройдет само собой. Обычно лечение происходит классическими методами. Выбор способа лечения зависит от расположения язвы. Основная схема лечения открытой язвенной болезни:

  1. Что делать если открылась язва желудка: лечениеНазначение препаратов. Врачи назначают антибактериальные медикаменты (Метранидазол, Тетрациклин, Кларитромицин). Далее следует принимать блокаторы протонной помпы (Омепразол, например) и блокаторы гистаминых рецепторов (Диазолин). Обязательно в назначение входят спазмолитики (Но-шпа, Спазмолгон). Терапия рассчитана на две недели.
  2. Лечебное питание в течение трех дней после открытия язвы. Доктор назначает индивидуальную диету в зависимости от особенностей заболевания.
  3. Ликвидация причин, которые вызвали язвенную болезнь. В основном больному прописывается покой, отсутствие стрессовых ситуаций и изменение образа жизни.
  4. Физиотерапия играет огромную роль в выздоровлении. Правильно подобранные физические упражнения, магнитотерапия, лазеротерапия, терапия минеральными водами ускорит выздоровление и уменьшит риск рецидивов.

В последнее время популярность обретает эндоскопическая терапия при лечении язвы. Это метод лечения, при котором происходят аппликации, орошение самой язвы при помощи медикаментов. Данный метод сокращает сроки лечения язвенных болезней  желудка.

Не стоит забывать о важности диетического питания при обострениях язвы желудка. Бытует мнение, что диеты при заболеваниях желудка приводят к дополнительному стрессу для организма и провоцирует дальнейшее развитие болезни. Однако вопреки таким утверждениям доказано, что диетическое питание не только не вредит, а и помогает ускорить процесс заживления язвы.

Питание при кровоточащей язвенной болезни

Правильное питание после приступа кровоточащей язвы желудка – залог успешной реабилитации. В первые два-три дня после приступа человек должен полностью отказаться от приема пищи и питья. Жажду утоляют обычно кубиком льда, который больной рассасывает во рту. После истечения срока пациенту начинают давать пищу и питье в малом количестве.

Что можно и нужно кушать при кровотечении язвыПитание после приступа кровоточащей язвы желудка

  • нежирное молоко;
  • сливки в малом количестве;
  • яйца всмятку;
  • желе, но только не густое;
  • кисели;
  • соки, но не кислые;
  • суфле из мяса либо творога;
  • супы перетертые;
  • каши протертые (лучше всего обволакивающая овсянка);
  • котлетки либо фрикадельки на пару;
  • пюре из картошки;
  • отвары травяные;
  • масло сливочное наименьшей жирности;
  • в ограниченном количестве чаи и кофейные напитки, только после снятия острого состояния.

Такого рода сбалансированная диета позволит поддерживать жизнедеятельность организма при достаточном количестве жиров, белков и углеводов. Если организм будет получать все витамины, это поспособствует поднятию иммунитета и ускорит заживление язвы.

Любая пища при кровоточащей язве должна быть в жидком виде.

Что нельзя при язве желудка

  • алкоголь в любом виде;
  • специи;
  • жареное;
  • острое;
  • сладости;
  • консервы, даже овощные.

Кровоточащая язвенная болезнь не является приговором, при котором строго запрещено кушать то, что любишь. Важно согласовать диету с лечащим врачом и строго ее придерживаться. После выздоровления список продуктов, которые можно кушать, обязательно расширится.

Диета после обострения

Осложнения язвы желудка: диетаОбычно в первые 7 дней после приступа доктор назначает диету №1а. Основные принципы диеты №1а:

Завтрак: кашка из манки, рисовой крупы или овса на молоке; омлет, но только паровой; шиповник (не в сыром виде, а отвар из него).

Второй завтрак: яйцо, вареное 2 минуты (всмятку) либо сырое (не всегда желательно) и кисели.

Обед: супчик слизистый из манки, риса или овса; суфле на пару из рыбы или нежирного мяса; молоко.

Полдник: творожное суфле на пару + кисель.

Ужин: суфле куриное нежирное, шиповника отваренный.

На ночь: если есть чувство голода, можно выпить стакан молока.

При диете 1а соль допускается в количестве 5г.

После того, как больной неделю просидел на диете №1а, на следующие десять дней ему прописывают диету №1б. Ее основа это диета 1а, к которой добавляют хлеб засушенный (около 100грамм), вместо суфле готовят фрикадельки, крупы, из которых готовят супы, становятся более разнообразными.

После 10 дней диеты 1б доктор разрешает питаться больному по диете №1. Во время такой диете больному разрешено кушать мясо в виде кусочков. Разрешаются бульоны из овощей, супы, пюре овощные. Хлеб можно кушать, но только вчерашний, неострый сыр, сметану. Вводят в рацион яблоки и печенье, но сухое. По-прежнему запрещены мясные бульоны, специи, жареное.

Домашние средства для снятия боли

В некоторых случаях боль при язве можно нейтрализовать народными методами (только не в период обострения).

Совет! Не используйте народные методы с использованием соды. Такие действия приводят к серьезным побочным эффектам.

Приступ болей хорошо снимает:

  • стакан теплого молока;
  • раствор меда и воды;
  • отвары из ягод шиповника;
  • отвар из аира;
  • настой из ромашки;
  • отвар из тмина;
  • настойка овса;
  • чай из мелиссы.

Эти травы обладают обезболивающим и обволакивающим свойствами. Особенно хорошо снимает боль шиповник. Но после использования народных методов обязательно сходите к врачу для того, чтобы избежать осложнений.