633 просмотров

Как жить с целиакией ребенку: принципы терапии, советы по питанию

Как жить с целиакией ребенку: принципы терапии, советы по питанию

Целиакия является серьезным заболеванием, при котором иммунная система атакует тонкую кишку в ответ на потребление глютена. Иммунная система принимает его, как чужеродный для организма белок и начинает активно вырабатывает антитела, при этом, повреждая тонкую кишку. По этой причине болезнь принято считать аутоиммунной. Симптомы целиакии у детей могут включать хроническую диарею, потерю веса и усталость.

Содержание:

Как распознать заболевание?

Каждый ребенок, страдающий целиакией, может жаловаться на разные симптомы. В то время как диарея и потеря массы тела являются классическими признаками целиакии у детей, в большинстве случаев патология протекает бессимптомно.

В дополнении к диарее и потере веса болезнь может проявиться:

  • бледностью кожных покровов (анемией);
  • головными болями;
  • кислотным рефлюксом;
  • изжогой;
  • постоянной усталостью и апатией;
  • повреждением зубной эмали;
  • онемением в конечностях;
  • болью в животе;
  • болями в суставах;
  • неприятным запахом изо рта.

целиакия у ребенка

Целиакия у детей до года в 75% всех случаев проявляется избыточным весом или ожирением. В случае заболевания ребенка в более старшем возрасте, признаки могут быть следующими:

  • хроническая запор;
  • диарея, которая продолжается несколько недель;
  • задержка полового созревания;
  • задержка роста;
  • вздутие и боль в животе;
  • желтые зубы с неровной поверхностью.

Как определить целиакию у грудного ребенка? У младенцев недуг можно распознать по опухшему животу, хронической диарее, отсталости в развитии, капризности и плачу из-за боли в животе. У некоторых детей может развиться зуд, волдыри на коже. Сыпь появляется на ягодицах, туловище, голове, коленях и локтях.

симптомы болезни

Диагностические мероприятия

Болезнь можно диагностировать на очень ранней стадии, потому что примерно с 5-месячного возраста родители начинают вводить небольшое количество глютена в рацион малыша. Первые симптомы проявляются сразу после приема пищи в виде рвоты и диареи. У детей старшего возраста список побочных эффектов значительно расширен. После обращения к врачу, диагностика целиакии у детей проводится несколькими методами.

История здоровья

Врач изучит историю болезней и опросит родителей. Вопросы могут быть следующими:

  • какие физические симптомы у ребенка;
  • как долго они проявляются;
  • как часто возникают симптомы;
  • есть ли члены семьи, страдающие на аутоиммунные заболевания;
  • развитие ребенка по среднестатистическим данным.

заражение детей аскаридозомРекомендуем узнать, как происходит заражение детей аскаридозом.

Узнайте, как действует Гордокс при панкреатите.

Физическое обследование

В зависимости от симптомов маленького пациента, врач проведет физический осмотр, целью которого будет являться:

  • определение анемии;
  • пальпация живота на проявление болевых ощущений;
  • зрительное определение увеличения живота;
  • определение потери чувствительности в конечностях;
  • осмотр кожных покровов на высыпания на коже.

В случае, если врач заподозрит патологию, он порекомендует провести анализ крови.

осмотр ребенка

Анализ крови

Анализы крови помогут обнаружить:

  • антиглиадиновые антитела;
  • эндомиальные антитела;
  • антитела против трансглутаминазы.

Кровь подвергают скринингу на антитела против деамидированного глиадинового пептида (ТТГ), а иногда антиглиадина (AGA) и андомизиальных антител (ЭМА).

анализ крови

Колоноскопия тонкой кишки

Опытные врачи, которые не раз сталкивались с данной патологией и знают, как определить целиакию у ребенка, часто назначают первым делом колоноскопию. Кишечная колоноскопия считается наиболее точным тестом на кишечные заболевания. Врач использует специальную камеру для обследования внутренних стенок кишечника и взятия образцов кишечной подкладки. Обычно для повышения точности диагностики получают несколько образцов.

Если ворсинки в тонком кишечнике выглядят нарушенными, врач приходит к выводу, что у ребенка есть подозреваемая патология. Нарушение структуры ворсинок не позволяет организму разрушать углеводы и молочные продукты. Это объясняет, почему многие дети с целиакией также имеют непереносимость лактозы.

виды кишечной непроходимостиСоветуем узнать, какие виды кишечной непроходимости существуют.

Читайте: как делают прививку от ротавируса.

Узнайте, какими симптомами проявляется загиб поджелудочной железы.

ДНК-диагностика

Целиакия — это генетическое заболевание, а это означает, что малыш унаследовал его от одного из родителей. Чтобы точно подтвердить или исключить болезнь, лучше всего начать обследование на целиакию у ребенка с ДНК-теста. Для проведения этого диагностического метода берется мазок с внутренней поверхности щеки, и проверяется, есть ли ген, ответственный за целиакию в цепочке ДНК.

В чем суть лечения?

После диагностирования заболевания, основной целью лечения целиакии у детей будет являться безглютеновая диета, которой нужно будет придерживаться всю жизнь. Да, это будет сложно и потребует от родителей особого внимания к еде малыша. Также нужно будет проконтролировать питание в детском саду и школьной столовой. Ребенок должен будет учиться жить по-новому. Диету должен разработать специалист. Самостоятельно этого делать не стоит, так как рацион малыша должен оставаться богатым на питательные вещества.

прием у педиатра

В дополнение к диетическому лечению часто рекомендуется вводить железо, фолиевую кислоту, кальций, а в случае показаний — витамин B12.

Безглютеновая диета

Родители маленьких пациентов должны знать, какие продукты содержат глютен, а какие нет. Также стоит понимать, что некоторые продукты содержат скрытую клейковину. Если на этикетке есть надпись «без глютена», это обычно указывает на то, что существует безвредный уровень клейковины, а не полное ее отсутствие.

Важно! При строгом соблюдении диеты, кишечник обычно заживает, и симптомы исчезают, но употребление клейковины снова может вызвать рецидив.

Запрещенные продукты

Диета при целиакии у детей предусматривает полный отказ от следующих продуктов:

  • макароны;
  • манная крупа;
  • маргарин;
  • консервы;
  • продукты, которые содержат дрожжи;
  • приправы;
  • пшеница;
  • рожь;
  • ячмень;
  • овес;
  • колбасные изделия;
  • крабовые палочки;
  • мороженое;
  • торты, печенье и другие сладости, содержащие глютен.

пища с глютеном

В настоящее время широко доступны альтернативы хлебу, муке, макаронным изделиям и другим продуктам, которые не будут содержать клейковину.

Разрешенные продукты

Составить меню для малыша будет довольно сложно, ведь из рациона будет исключено большинство привычных и любимых ребенком продуктов питания.

В рацион можно включить:

  • каши (рисовую, кукурузную, гречневую);
  • рыбу;
  • все виды мяса, в том числе, печень, почки, легкие;
  • молочные продукты (молоко, сыр, ряженка, сметана, масло);
  • фрукты, овощи;
  • мед, сахар;
  • специи (соль, перец);
  • кофе, чай, какао;
  • десерты, не содержащие глютен.

Важно при покупке пищи тщательно изучать состав на этикетке. В большинстве супермаркетов есть специальные отделы, где выставлены только те продукты питания, которые не содержат глютен.

диета при целиакии

Дается ли инвалидность?

В настоящее время всем детям с цеакилией дают инвалидность сроком на 5 лет. По истечении времени родители после переосвидетельствования продлевают сроки и так до 16-летнего возраста ребенка.

Итоги

Диагноз «целиакия» означает, что ребенку придется избегать клейковины всю свою жизнь. Изучение нового способа питания — одна из самых сложных вещей в этой болезни. Особенно в начале соблюдение диеты без глютена может стать затруднительным этапом в жизни родителей, поскольку потребуется адаптация к изменениям в диетических привычках маленького пациента.

Утешительные новости могут заключаться в том, что в настоящее время существует много продуктов, доступных для людей с целиакией. Продукты без содержания глютена помогут предотвратить развитие во взрослой жизни серьезных осложнений, которые представляют собой тяжелые инфекции, проблемы с беременностью, остеопороз, депрессию, эпилепсию, рак. Самое главное — быстро диагностировать патологию и приступить к лечению.